关键词:
心力衰竭
低收缩压
沙库巴曲缬沙坦
滴定
有效性
安全性
摘要:
目的探讨极小剂量滴定沙库巴曲缬沙坦治疗合并低收缩压(SBP)的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的有效性和安全性。方法回顾性选取2019年1月—2021年6月滨州医学院附属医院心内科住院的低SBP的HFrEF患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组各43例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦从25 mg每天2次开始,剂量每2~4周倍增1次,直至达到最大耐受剂量;观察组给予沙库巴曲缬沙坦从小剂量25 mg每天1次开始,剂量每4~8周倍增1次,直至达到最大耐受剂量。治疗12个月后,记录两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室短轴缩短率(LVFS)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血钾、血肌酐、血压的水平变化,并比较两组患者用药情况和安全性。结果治疗后,两组患者NT-proBNP、sST2和LVDd均降低,而LVEF和LVFS均升高,且观察组更为显著(均P<0.001);观察组沙库巴曲缬沙坦最大耐受剂量高于对照组(P<0.001);两组治疗后血钾、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组SBP低于观察组(P<0.001),舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),症状性低血压、再住院发生率观察组更低(P<0.001,P<0.05)。结论极小剂量缓慢滴定沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF伴低SBP的患者,能明显改善患者心功能,具有较高的安全性。