关键词:
芪明颗粒
糖尿病视网膜病变
荟萃分析
网络药理学
潜在机制
摘要:
目的:借助Meta分析和网络药理学方法观察芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的临床疗效,探讨潜在治疗机制。方法:检索中英文数据库中芪明颗粒治疗DR的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)文献,根据纳入、排除标准和数据的完整程度筛选文献,采用Review Manage 5.4对纳入文献进行Meta分析。基于网络药理学筛选芪明颗粒有效成分、疾病靶点,对潜在作用靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探讨芪明颗粒治疗DR的潜在机制。结果:共纳入10项RCT研究。Meta分析显示,在总有效率、视力、血清炎症细胞因子[白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α]含量、视网膜中央动脉阻力指数(Resistance Index,RI)、眼底出血指标(微血管瘤数量、出血灶面积)方面,治疗组效果优于对照组,两组不良反应差异无统计学意义。运用网络药理学方法,通过数据库检索,共收集到187个药物活性成分、1870个药物靶点和2238个疾病靶点,最终获得588个潜在靶点。主要有效成分为花生四烯酸、异鼠李素、大黄酸、山柰酚、槲皮素,度值居前5位的靶点为肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、SRC原癌基因(SRC Proto-Oncogene,SRC)、组蛋白乙酰基转移酶P300(EP300)、丝裂原活化蛋白激酶1(Mitogen-Activated Protein Kinases 1,MAPK1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1),主要涉及晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End-product,AGE)与其受体(Receptor for Advanced Glycation End Products,RAGE)、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3-kinase-Akt,PI3K-Akt)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated Protein Kinase,AMPK)等多条信号通路。结论:芪明颗粒有效化学成分通过多途径、多通路减轻炎症、改善视网膜中央动脉RI、减少眼底出血,提高视力,安全性良好。