关键词:
参乌益智胶囊
卒中后认知障碍
网络药理学
分子对接
核心靶点
炎症因子
摘要:
【目的】运用网络药理学方法及临床试验验证,探讨参乌益智胶囊治疗卒中后认知障碍(PSCI)的作用机制。【方法】前瞻性纳入2022年8月~2024年2月安徽中医药大学附属太和中医院收治的90例PSCI患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组予以PSCI常规治疗,试验组在对照组的基础上加用参乌益智胶囊治疗,疗程为28 d。观察2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的变化情况,并记录2组患者不良事件发生情况,评价2组治疗方案的安全性。基于网络药理学方法,运用TCMSP及查阅文献获得参乌益智胶囊有效活性成分,运用GeneCards等数据库得到PSCI疾病靶点,将共同靶点输入至STRING数据库构建PPI网络,通过Cytoscape 3.9.0构建参乌益智胶囊-PSCI-靶点网络图,运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析,再通过分子对接验证结合活性。【结果】(1)临床研究方面,治疗28 d后,2组患者的MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05);血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05);同时,2组患者在试验过程中均未见明显不良反应,具有较高的安全性。(2)网络药理学方面,参乌益智胶囊活性成分共92个,靶点803个,疾病靶点5209个,交集靶点556个,核心靶点为AKT1、TNF、IL-6、TP53、IL-1B,关键化合物为脱氧三尖杉酯碱、洋川芎醌、芫花素等,富集得到1812个GO条目,其中细胞成分(CC)154个,生物学过程(BP)1332个,分子功能(MF)326个,富集到195条KEGG信号通路;分子对接结果显示,参乌益智胶囊关键化合物与核心靶点间具有良好的结合活性。【结论】参乌益智胶囊治疗PSCI临床疗效显著,多成分可能通过AKT1、TNF、IL-6等靶点作用于信号通路而发挥治疗PSCI的作用。