关键词:
多纳非尼
索拉非尼
肝细胞癌
经济学评价
摘要:
目的从我国医疗卫生体系角度出发,对晚期肝细胞癌的国产创新治疗药物多纳非尼进行药物经济性评价,旨在为多纳非尼的合理使用以及医疗资源的高效利用提供参考依据。方法采用Treeage Pro 2011构建Markov模型,模拟不同状态的疾病进展情况,依据ZGDH3临床试验的生存数据计算出转移概率,获取不同状态下的成本以及效用值,从我国卫生体系角度来评价多纳非尼对比索拉非尼一线治疗肝细胞癌的成本效用,使用敏感性分析探讨参数对结果的影响,主要研究指标为总成本、质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs)、增量成本-效用比(incremental cost utility ratio,ICUR)。结果基础结果分析表明,模拟时间为10年时,多纳非尼产生了1.28个QALYs,总成本为193475.71元。与索拉非尼相比,增量QALYs为0.23,增量成本为55910.08元,ICUR为241229.83。单因素敏感性分析表明,多纳非尼的药品价格、疾病进展状态的效用值会对结果产生较大的影响。概率敏感性分析显示,当WTP为257094元时,多纳非尼具有经济学优势的概率为56.15%。结论从我国医疗卫生体系角度出发,与索拉非尼相比,多纳非尼在晚期肝细胞癌患者一线治疗方案中更具有经济性优势。