关键词:
大品规对比剂
对比增强CT扫描
最小成本法
真实世界数据
摘要:
目的对CT室大品规对比剂开展经济性评价,探索大包装剂量的临床应用。方法基于课题组现场调研及医院管理信息系统所构建的数据库中的1169例患者的对比剂使用情况及医保报销情况,运用一般统计学方法并结合决策树模型分析不同品规对比剂对医院扫描人次的影响,并使用最小成本法进行经济学评价。同时,通过定性访谈探究大品规对比剂在技术层面的优势及安全性。结果按样本医院的均值即年增强扫描49807人次计算,与100 ml(400 mg/ml)的品规相比,500 ml(400 mg/ml)品规对比剂平均每位患者检查时间节省29.60 s,年增加扫描患者人次为3890人次,可额外给医院年增收约300.68万元,平均每年为每家医院节省医保费用1205.58~1279.25万元(降幅为52.19%~55.38%),平均能减少医疗废弃物3832 kg,节省废弃物处理费用1.35万元。定性访谈结果显示,大品规对比剂在一定程度上可节省医院资源,并且在当前的技术水平下能够保证安全性。结论随着疾病诊断相关分组付费模式的不断推进,大品规对比剂具有较低的成本,并能够减少资源的浪费、节省护理人员的操作时间,可在一定程度上降低医院的经济负担,提升医保费用支付及医院运行的效率。