关键词:
缬沙坦
慢性肾脏病
高血压
效果
经济性
摘要:
目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的文献资料,对其有效性和安全性进行meta分析,并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)进行经济学评价,同时进行敏感性分析。结果共纳入有效文献8篇,包括1586例患者。Meta分析结果显示,相较于硝苯地平控释片单药,缬沙坦联合硝苯地平控释片能改善SBP、DBP和UAER,减少不良反应,且差异均有统计学意义(P<0.01)。从卫生体系角度出发,以血压值、UAER值和降压有效率为效果指标,药物经济学分析结果显示缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片与其他方案比较,ICER<1倍人均可支配收入或效果更佳的同时成本更低。敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片相较于其他药物方案在慢性肾脏病合并高血压治疗中有效性和经济性具有一定优势,且使用缬沙坦联合治疗不良反应发生率降低,安全性更高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。