关键词:
药物经济学
剂型
口服
静脉注射制剂
奥马环素
摘要:
目的 探讨同一种药物不同剂型对其经济性产生的影响。方法 检索已公开发表的同种药物不同剂型之间比较的药物经济学经典文献,归纳其主要研究特征,并总结了进行此类药物经济评估的关键方法学要点。并以奥马环素治疗成人社区获得性细菌性肺炎(CABP)的最小成本分析作为案例研究,比较针剂-片剂序贯治疗与奥马环素针剂全程治疗的经济性,展示两种不同剂型的药物对奥马环素治疗CABP的经济效益影响。结果 选择了6篇有代表性的同种药物口服剂型对比其他剂型的药物经济学评价文献,这些研究来自5个国家,覆盖多种疾病领域,主要使用了成本-效果分析、成本-效用分析、最小成本法分析,共有3项研究运用了决策分析模型。综合分析发现,静脉注射制剂相较于全程使用口服制剂会产生更高的医药管理成本和间接成本。奥马环素治疗CABP的案例研究显示,其针剂-片剂序贯方案相比于针剂全程治疗方案在总成本上节约了876.42元(4 730.98元vs. 5 607.40元),其中药品费用节约30.42元(3 032.98元vs. 3 063.40元),住院费用节约846.00元(1 698.00元vs. 2 544.00元),主要的成本差异来源于除药品费用之外的住院费用。单因素敏感性分析显示,治疗所需的住院天数对基础分析结果影响最大。结论 对不同剂型的药物进行药物经济学评价时,选择不同的研究视角、是否考虑用药依从性、采用何种研究假设等均会对结果产生较大影响。