关键词:
新生儿窒息
血气分析
多器官功能衰竭
乳酸
酸碱平衡
摘要:
目的观察脐动脉血乳酸(Lac)、碱剩余值(BE)检测对评估新生儿窒息后多器官功能损害的临床价值。方法回顾性分析东阳市人民医院2021年1月至2023年12月符合纳入标准的244例围产期窒息高危患儿的临床资料,根据患儿存在器官功能损害情况分为单器官功能损害组(A组)55例、多器官功能损害组(B组)16例和无器官功能损害组(C组)173例,比较三组患儿乳酸水平、BE值的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)验证乳酸、BE对器官功能损害的预测价值。结果A、B、C三组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组乳酸为15.10(13.85,16.83)mmol/L,BE值为9.80(6.65,15.18)mmol/L;A组乳酸为7.70(6.25,11.70)mmol/L,BE值为5.70(3.85,9.60)mmol/L;C组乳酸为6.80(4.30,9.00)mmol/L,BE值为4.00(3.00,6.50)mmol/L;B组高于A组和C组,且A组高于C组(t=2.60、20.19、2.95、1.92,均P<0.05)。通过ROC曲线分析,在预测是否存在器官损害及多器官功能障碍综合征(MODS)中,BE和乳酸联合检测优于BE、乳酸的单独检测,且BE优于乳酸检测,联合检测曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.856,BE检测AUC值分别为0.678、0.846,乳酸检测AUC值分别为0.633、0.797。结论脐血乳酸水平、BE值与新生儿窒息后器官功能损害存在相关性,两者对评估器官功能损害有临床应用价值。