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关键词： 肺癌   非结核菌分枝杆菌感染   孤立肿块   分子病理诊断  

摘要： 目的 分析肺癌合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,以提高对肿瘤合并感染的认识及诊断水平。方法 回顾性分析2010年1月至2023年12月该院16例肺癌合并NTM感染患者的临床病理特征、免疫表型及分子生物学特征,并结合文献进行探讨。结果 16例肺癌合并NTM感染的患者临床主要表现为发热、咳嗽咳痰、咯血及胸闷等呼吸系统症状,仅1例无临床症状。有2例患者有吸烟史,3例患者患有潜在的肺部疾病,如双肺多发囊状支气管扩张和肺囊肿。肺癌的组织学类型为常见的鳞状细胞癌5例,腺癌10例(其中5例为原位腺癌或微小浸润性腺癌)及小细胞癌1例;分枝杆菌感染结果显示,感染胞内分枝杆菌5例,龟/脓肿分枝杆菌4例,鸟分枝杆菌3例,蟾蜍分枝杆菌3例及堪萨斯分枝杆菌1例;肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期12例,Ⅲ期3例。经随访,1例患者因放弃肿瘤治疗出现呼吸衰竭而死亡。结论 肺癌合并NTM感染是罕见的肺部疾病,在肺癌的诊治过程中,局限性肿块的穿刺后要反复检测来诊断是否NTM感染与肺癌合并发生,尤其是对于已经确诊肺癌的高危患者,如出现间质性肺病、支气管扩张及新辅助免疫的相关治疗等因素,需要进一步明确是否存在NTM感染。

关键词： 法医病理学   课程建设   教学改革   实践  

摘要： 法医病理学是一门应用学科,是法医学专业的主干课程.课程教学贯彻"以学生发展为中心,社会需求为导向"的教育理念,将现代信息技术与课程教学深度融合,构建"以案件教学为中心"的教学模式,实现全方位、多层面的教学融合创新;采取线上自主学习以掌握基本理论、线下以案件为载体培养学生的法医临案思维能力,通过公安临案见习及实践,全面提升学生的岗位胜任力,形成"线上+线下+案件"三位一体的法医学教育模式,打造"高校专业教师与公安实践教师相融合"的教学团队,实现课程教学与育人深度融合,为培养"服务全面依法治国、辐射南亚东南亚、促进健康云南民族团结进步示范区建设"的法治人才提供重要的保障.

关键词： 心脏移植   心肌病   扩张型   心肌炎  

摘要： 目的深入认识终末期心脏组织病理学形态改变及病变程度, 并探讨其临床病理联系。方法收集解放军总医院第七医学中心2022年5月至2023年11月接受儿童同种异体原位心脏移植患者的受者心脏12例, 对受者心脏进行大体检查、常规HE染色、网织纤维和Masson三色等特殊染色后光镜观察, 并对形态变化进行半定量分析。同时, 二代测序DMD基因1例、致病性线粒体DNA变异1例, 检测痰宏基因1例, 并结合临床资料及相关文献进行综合分析。结果儿童心脏移植受者心脏12例, 包括11例扩张型心肌病, 1例暴发性心肌炎。扩张型心肌病患儿年龄3~15岁(中位年龄12岁), 组织病理学形态以心肌细胞肥大、核多形性以及心肌间质的纤维瘢痕形成为主要表现, 心肌排列紊乱, 心肌间可见脂肪组织浸润。1例扩张型心肌病基因检测证实为贝氏肌营养不良, 1例线粒体病线粒体DNA变异检测未发现致病性突变。暴发性心肌炎患儿5岁, 痰宏基因检测结果检出流感嗜血杆菌, 镜下表现为心肌全层弥漫性淋巴细胞及浆细胞浸润, 散在嗜酸性粒细胞及少量中性粒细胞。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。扩张型心肌病以心肌细胞肥大和核形态改变为主, 同时伴有间质的纤维化和脂肪浸润, 病变程度受多种因素影响。暴发性心肌炎以弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润为主。

关键词： 婴儿纤维性错构瘤   体层摄影术   X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:总结分析婴儿纤维性错构瘤(FHI)的临床及影像表现,并与病理结果对照,提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理确诊的20例FHI的临床、CT及MRI表现,对其进行总结分析。结果:20例患儿中男15例,年龄6~36个月,平均(15.3±8.1)个月,病灶最大径20~50 mm,平均(39.2±10.3) cm,病变发生于四肢9例,躯干6例,腋窝2例,阴囊区3例。CT及MRI表现均为含有脂肪的混杂密度或信号包块,边界不清16例;19例为单发病灶,1例为多发病灶;11例病灶表现为“八爪鱼”样外观,7例累及筋膜,1例累及睾丸;6例伴病灶区数条穿行血管,12例增强扫描表现为均匀或欠均匀轻度渐进性强化,6例为周边强化显著,均无包膜及钙化影。结论:FHI的CT及MRI表现典型,与病理具有较高的一致性,术前常规检查可提示诊断。

关键词： 腱鞘纤维瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:探讨腱鞘纤维瘤(FTS)的影像表现及临床病理特征,提高本病影像诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析本院经病理证实的19例FTS患者的临床、影像及病理资料,总结其特征。结果:19例患者均为单发。位于足部7例(36.8%),位于手部6例(31.6%),位于肘关节3例(15.8%),位于膝关节、踝关节及颈部各1例(5.3%)。14例(87.5%)病灶呈结节状或肿块状。病灶长径9~57 mm,平均29.5 mm。CT表现:5例病灶均呈边界清楚的软组织密度影,增强扫描明显强化。MRI表现:病灶T1WI多呈等或低信号,T2WI可为略低、等或略高信号,11例(84.6%)病灶在T2WI序列内部可见低信号区,其中索条状或细丝状9例(81.8%),增强扫描呈环形强化。病理表现,镜下观察FTS由稀疏散在的纤维母细胞、狭长的裂隙样血管及大量致密的胶原纤维组成。免疫组化,SMA、MSA、CD10可呈阳性,结蛋白、S‐100蛋白及EMA多呈阴性,Ki67阳性率常小于5%。结论:FTS具有一定的影像学特征,常发生于四肢末端关节周围,X线平片及CT表现为边界清楚的结节状或肿块状软组织密度影,邻近骨质破坏少见,MRI平扫T1WI常呈等低信号,T2WI可为略低、等或略高信号,病灶内常见条带状或细丝状低信号,增强扫描多见环形强化,但确诊仍需依靠病理检查。Objective: To investigate the imaging and clinicopathological features of fibroma of tendon sheath (FTS) in order to improve the imaging diagnosis and differentiation of this disease. Methods: The clinical data, pathological types, and imaging findings of 19 cases with FTS confirmed by pathology were analyzed retrospectively. Results: All the 19 cases of FTS were single lesion, among which 7 (36.8%) cases were located foot, 6 (31.6%) in the hand, 3 (15.8%) in the elbow joint, 1 (5.3%) in the knee joint, 1 (5.3%) in the ankle joint and 1 (5.3%) in the neck. The shape of lesion was round or ovoid in 14 (87.5%) cases. The maximum diameter of the lesions was 9 mm~57 mm, with an average of 29.5 mm. CT manifestations: all five cases showed homogeneous iso-density or slightly lower density than the surrounding soft tissue, clear boundary, and the enhanced imaging showed markedly enhanced solid mass. MRI manifestations: most of the cases showed iso-intensity or slightly hypo-intensity on T1WI. The presentation was varied on T2WI. In 11 (84.6%) cases, low signal area was found in T2WI sequence, including 9 cases (81.8%) with striped and filamentous configurations. Enhanced T1WI, lesion revealed ring enhancement. FTS consists of scattered spindle-shaped fibroblasts, slit-like spaces or thin-walled vessels and a large number of dense collagenous sclerotic stroma. Immunohistochemistry for SMA, MSA and CD10 was mostly po

关键词： 案例教学   翻转课堂   《病理学》   教学模式改革   肝硬化   高职高专  

摘要： 本研究旨在探讨基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革。通过文献调研深入了解教学模式的理论基础和设计原则,为研究提供了理论支持。实地调研选择云南医药健康职业学院临床医学专业的学生作为研究对象,分别采用传统讲课模式和翻转课堂的方式进行教学,并进行课堂观察和成绩分析。同时开展了问卷调查,收集学生对翻转课堂教学模式的态度和评价。通过多种方法的应用,全面了解研究对象的实施情况和效果评价。研究结果显示,翻转课堂教学模式在《病理学——肝硬化》课程中取得了较好的效果,能够激发学生学习的积极性,提高学习效果。然而,也存在一些问题和挑战,如学生自主学习能力和课堂互动等方面有待进一步改进。因此,本研究为基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革提供了科学的依据和参考,为教学实践提供了有益的借鉴和启示。This study aims to explore the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom. Firstly, through literature review, the theoretical basis and design principles of the teaching mode were deeply understood, providing theoretical support for the research. Secondly, field research was conducted with students from Yunnan Medical and Health Vocational College’s Clinical Medicine major as the research subjects. Traditional lecture mode and flipped classroom teaching were implemented, and classroom observations and performance analysis were carried out. A questionnaire survey was also conducted to collect students’ attitudes and evaluations of the flipped classroom teaching mode. Through the application of multiple methods, a comprehensive understanding of the implementation and effectiveness evaluation of the research subjects was obtained. The results of the study show that the flipped classroom teaching mode in the “Pathology—Cirrhosis” course has achieved good results, stimulating students’ learning enthusiasm and improving learning outcomes. However, there are also some problems and challenges, such as the need for further improvement in students’ autonomous learning abilities and classroom interactions. Therefore, this study provides a scientific basis and reference for the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom, offering valuable insights and guidance for teaching practice.

关键词： 病例报告   数据准确   撰稿要求   诊断病理学杂志   专家论坛   实用性   创新性   专题讲座  

摘要： 1撰稿要求1.1来稿应具有创新性、科学性、逻辑性和实用性,重点要突出。文字务求通顺、精炼,资料及数据准确。专家论坛、论著、专题讲座、综述等6000字左右,短篇论著4000字左右,技术研究及病例报告等短文3000字(包括图表和参考文献)1.2题名力求恰当、简明,反映文章中的特定内容。

关键词： 教、医、研   一体化   临床试验   病理学   教学模式   创新  

摘要： 目的探讨“教、医、研”一体化病理学实验教学模式的创新。方法选取齐齐哈尔医学院2023年9月—2024年1月的在校医学生为研究对象,2020级临床医学专业188名医学生作为对照组,2021级临床医学专业201名医学生作为试验组。对照组采用传统教学模式,试验组采用“教、医、研”一体化病理学实验教学模式,对比2组的教学有效率、课程建设效果及教学质量。结果试验组对教学模式的认可度、对课程的感兴趣度、对预习/复习的帮助、对掌握病理技能、对提高分析/解决问题能力、对提高团队协作能力有效率分别为96.52%、97.51%、97.01%、94.53%、95.52%、95.02%,均高于对照组的89.36%、86.70%、88.83%、86.17%、86.70%、85.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的实验阶段性测试[总论(90.86±6.54)分、各论(91.69±6.58)分、实验期末成绩(92.58±6.44)分]均高于对照组的[(81.56±6.13)分、(82.39±6.21)分、(85.03±6.39)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论“教、医、研”一体化病理学实验教学模式具有显著优势,可改善教学效果,提高课程建设及教学质量。

关键词： 上皮样细胞   额顶部   右前臂   小圆细胞   神经母细胞瘤   胶质纤维酸性蛋白   免疫表型   黑色素生成  

摘要： 目的探讨婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属儿科医院病理科诊断的2例MNTI的临床病理资料及免疫表型结果,进行回顾性分析并复习相关文献。结果例1为9个月大女童,发现右前臂近肘部包块就诊;例2为3个月20 d大男童,发现左额顶部包块而就诊。镜下观察肿瘤由小神经母细胞样细胞和较大的黑色素生成上皮细胞组成。其中右前臂的上皮样细胞略占优势,而额顶部的则大部分为神经母细胞样细胞,部分区域小细胞间可见神经纤维丝,似差分化的神经母细胞瘤样形态改变。2例肿瘤内上皮样细胞及神经母细胞样小圆细胞均表达突触素;其中上皮样细胞还表达HMB45,神经母细胞样小圆细胞表达胶质纤维酸性蛋白。2种细胞均未表达BRAF V600E。2例确诊后均失访。结论MNTI是一种罕见的双相恶性肿瘤,难以明确评估其并发症及预后。早期确诊和加强随访尤为重要。

关键词： 大细胞神经内分泌癌   EB病毒   鼻咽癌   临床病理学特征   免疫组化  

摘要： 目的探讨原发鼻咽部EB病毒阳性大细胞神经内分泌癌(EBV+LCNEC)的临床病理特征。方法分析2例原发鼻咽部EBV+LCNEC的临床病理特征,并系统性复习相关文献。结果2例病例头颅MRI均显示受累鼻咽部黏膜增厚,T1WI为低信号,T2WI为高信号,周围淋巴结可见融合。镜下见瘤细胞呈弥漫巢片状或条索状分布,细胞中等偏大,胞质中等量、嗜酸;核染色质较细腻,核仁明显,核分裂象多见(约10个/HPF)。免疫组化表达CKpan、CD56、INSM1、Syn、EMA,Ki-67增殖指数约90%~95%,2例行EBER原位杂交检测均显示阳性。结论原发鼻咽部EBV+LCNEC是一种非常罕见的头颈部上皮性神经内分泌肿瘤,形态学上与肺的大细胞神经内分泌癌类似,因此必须结合组织学形态、免疫组织化学标记进行诊断和鉴别诊断,并行EBER原位杂交检测。