课程文献中心 更多>>

关键词： 专家团队   创立和发展   人才培养   诊断病理学   岁月不居   院士   卓越贡献   开拓者  

摘要： 岁月不居,时节如流,三十载光阴,忽焉已至。值此刘彤华院士诞辰95周年和《诊断病理学杂志》创刊30周年之际,不禁深切缅怀我国病理事业的重要开拓者和领路人-刘彤华院士。《诊断病理学杂志》的创立和发展凝聚着刘院士的心血和智慧,融汇了刘院士以及老一辈专家团队的鼎力支持和悉心呵护。刘彤华院士为促进中国诊断病理学的发展及人才培养起到了巨大的推动作用,做出了卓越贡献。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   基因融合   FET::CREB融合  

摘要： 目的探讨颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型的临床病理学特征及分子遗传学特征。方法收集郑州大学第一附属医院2018年12月至2023年12月确诊的6例颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型的临床及影像学资料,分析其组织学、免疫表型及分子遗传学特征。结果6例患者中男性4例,女性2例,年龄11~49岁,中位年龄20岁。5例是以颅内压增高症状入院,1例是以癫痫症状入院。病变部位为小脑2例,额叶2例,顶叶1例,颅眶沟通1例,其中2例患者有既往脑部手术病史。影像学特征:磁共振成像主要为实性或囊实性占位性病变,增强可见明显强化或环状强化。病理学特征:肿瘤组织形态学谱系较广,镜下一般边界清楚,可有纤维性假包膜。肿瘤细胞排列成实性片状或结节状,部分病例可见条索状或疏松网状排列;肿瘤细胞呈梭形、卵圆形、上皮样、横纹肌样或星芒状,间质可伴多少不等的胶原化纤维及黏液变,并伴有丰富的淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组织化学染色6例均表达结蛋白、CD99及上皮细胞膜抗原(EMA),1例表达CD68,1例表达MUC4,2例表达突触素,1例表达间变性淋巴瘤激酶,Ki-67阳性指数1%~15%。分子检测结果3例为EWSR1::ATF1融合,2例为EWSR1::CREB1融合,1例为EWSR1::CREM融合。结论颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型偏好发生于儿童及较年轻的成人,较为少见,形态学谱系较广泛,免疫组织化学常表达结蛋白、CD99及EMA,分子特征是FET家族(主要为EWSR1、FUS)与CREB家族转录因子(ATF1、CREB1或CREM)融合。需鉴别脑膜瘤、孤立性纤维性肿瘤等,免疫组织化学及分子的联合运用能有效帮助鉴别这类肿瘤。

关键词： 病理学   实验教学   大体标本   日常管理  

摘要： 病理大体标本是病理学实验教学的重要教学材料。针对医学院校病理实验室存放的大体标本或标本缸损坏、存放环境较差、标本信息不明确、标本病变部位被掩盖、管理人员责任心差及大体标本不能及时更新和补充等问题,对病理实验室大体标本的管理模式展开探讨,通过制订并实施以下对策来提高大体标本的日常管理和维护水平,从而提升大体标本库质量。主要对策包括:做好大体标本的检查与及时修复工作、保证标本信息完整、改善标本存放环境、加强管理人员培训及建立并完善标本管理相关制度。

关键词： 超声脂肪分数   慢性肝病   肝脏脂肪变性  

摘要： 目的 本研究旨在探讨以肝脏组织病理学检查作为金标准，并运用超声脂肪分数(UDFF)这一非侵入性手段，以评估慢性肝病伴随肝脏脂肪变性的诊断成效。方法 本研究前瞻性地搜集了接受肝脏组织病理学检查并确诊为慢性肝病的186例患者的数据。通过测量每位患者肝脏的UDFF数值，并根据脂肪变性的不同程度进行病理学分级，本研究评估了UDFF数值与慢性肝病患者是否伴有脂肪变性是否存在相关性。最后，本研究采用了受试者工作特征(ROC)曲线来评估UDFF在诊断慢性肝病患者并发脂肪变性方面的有效性。结果 UDFF的测量数据与慢性肝病是否伴有肝脏脂肪变性之间有着显著的相关性，并且这种相关性是正相关的(r=0.757,P<0.001)。在患有慢性肝病的人群中，UDFF的测试数据与肝脏脂肪变性的存在与否之间的差异在统计学上具有显著意义(P<0.001)。在UDFF的诊断过程中，慢性肝病患者的肝脏脂肪变性阈值达到了5.8%,其曲线下面积为0.861,灵敏度为76.7%,而特异度为82.0%。结论 UDFF在判断慢性肝病是否与肝脏脂肪变性有关方面表现出色，因此，在评估慢性肝病伴随脂肪变性时，它可以被视为一种崭新的非侵入性标准。

关键词： 胰腺肿瘤   血脂异常   早发型胰腺癌   肥胖   高密度脂蛋白胆固醇   预后  

摘要： 目的探讨早发型胰腺癌临床病理学特征及其与血脂异常的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集自2013年1月至2020年9月山东大学齐鲁医院胰腺外科收治的接受根治性手术切除的455例胰腺癌患者的临床和病理学资料。按照发病年龄是否≤50岁将患者分为早发型胰腺癌(EOPC)组(67例)和晚发型胰腺癌(LOPC)组(388例)。EOPC组男性48例, 女性19例, 年龄(44.4±5.7)岁(范围:28.0～50.0岁);LOPC组男性230例, 女性158例, 年龄(63.0±7.2)岁(范围:51.0～86.0岁)。根据血脂情况将EOPC组患者进一步分为血脂异常亚组(50例)和血脂正常亚组(17例)。收集患者一般资料、血脂数据、临床和病理学参数及随访信息。采用t检验、χ2检验、Mann-WhitneyU检验或Logistic回归分析评估组间差异性或相关性, 通过Cox回归分析、Kaplan-Meier 生存曲线分析EOPC和血脂异常对预后的影响。使用倾向性评分匹配法将两组患者按近邻匹配方式进行1∶1匹配, 设定卡钳值为0.05。结果与LOPC组相比, EOPC组体重指数≥24 kg/m2的患者比例[55.8%(24/43)比38.7%(113/292), χ2=4.542, P=0.033]、血脂异常比例[74.6%(50/67)比57.7%(224/388), χ2=6.808, P=0.009]、胰头癌比例[73.1%(49/67)比60.0%(231/385), χ2=4.176, P=0.041]更高, 2型糖尿病[9.0%(6/67)比24.2%(94/388), χ2=7.771, P=0.005]、高血压病[9.0%(6/67)比33.0%(128/388), χ2=15.885, P<0.01]比例更低。研究结果显示, 与LOPC组相比, EOPC组中高密度脂蛋白胆固醇异常比例更高[65.7%(44/67)比42.8%(166/388), χ2=12.044, P<0.01], 而两组其余血脂指标无差异(P值均>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示, 血脂异常对EOPC患者预后无明显影响(P=0.430)。进一步Logistic回归分析结果显示, 性别[OR=6.445(95%CI:1.692～24.548), P=0.006]、肿瘤部位[OR=5.352(95%CI:1.374～20.846), P=0.016]是EOPC组患者的独立预后因素。结论与LOPC相比, EOPC更易合并肥胖及高密度脂蛋白异常, 胰头癌比例较高, 但二者预后差异无统计学意义。EOPC患者的血脂异常与性别、肿瘤部位相关, 但对预后影响不大。

关键词： 混合式教学   病理学教学   教学满意度   综合能力  

摘要： 目的 探讨依托“学习通”平台的混合式教学模式在护理本科生病理学教学实践中的应用及其效果。方法选取护理学院2022级4个护理本科班学生（36人/班）为研究对象，采取整群分组方法，将其中两个班的72名学生分为对照组（传统课堂教学模式），另外两个班的72名学生分为混合式教学组（依托“学习通”平台的混合式教学模式）。比较两组学生教学效果、综合能力及教学满意度。结果 混合式教学组学生理论知识评分、操作技能评分均高于对照组（P<0.05）；混合式教学组学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力、交流沟通能力、评判性思维能力、自主学习能力、团结协作能力、分析解决问题能力、总体学习效果各项评分均高于对照组（P<0.05）；混合式教学组学生的教学满意率（98.61%VS 88.89%）高于对照组（P<0.05）。结论 在护理本科生病理学教学实践中实施依托“学习通”平台的混合式教学模式可显著提高教学效果，同时提高护生综合能力与教学满意度。

关键词： 甲状腺结节   人工智能   超声检查   细胞   病理学  

摘要： 随着诊断技术的不断进步, 甲状腺结节在人群中检出率日益增加。甲状腺结节的诊断主要依赖甲状腺影像报告与数据系统(TIRAID)及甲状腺结节细针抽吸活检(FNAB)。高分辨率超声是诊断甲状腺结节最重要的影像学检查手段, 具有方便、灵活、无创、无放射性等优点, 而超声引导下甲状腺结节FNAB是术前诊断甲状腺结节最准确、有效的方法。人工智能(AI)是计算机科学的一个分支, 旨在使机器模拟或执行与人类智能相似的行为和认知功能。人工智能逐渐应用于医学领域, 并在甲状腺结节诊断中备受关注, 显著提高了甲状腺结节诊断的效率和准确性。本文将从甲状腺结节超声图像、细胞病理学等方面来介绍人工智能在甲状腺结节诊断中的研究进展及应用价值, 旨在通过总结人工智能在甲状腺结节诊断领域的最新研究进展, 辅助医师深入了解该领域的发展现状, 为甲状腺结节的临床诊疗决策提供更准确, 更全面的参考信息。

关键词： 法医病理学   死因鉴定   医疗纠纷   关键证据   法律责任  

摘要： 本研究基于2018年以来的60例法医病理学死因鉴定案件，探讨医疗纠纷处理中死因鉴定的关键证据及其对法律责任认定的影响。这些案件涵盖了冠心病、药物过敏、手术并发症等多种死亡原因，法医病理学通过对解剖结果和病理报告的分析，提供了不可或缺的证据支持。研究表明，冠心病、手术并发症以及药物过敏等常见病因下，法医病理学能够精准界定病理原因及其与医疗行为的关联，从而有效判断医疗机构是否存在过失。该研究进一步总结了不同死亡原因的关键证据类型，并提出法医鉴定在医疗纠纷解决中的作用与未来发展方向，为提升医疗纠纷处理的科学性与公正性提供了参考依据。

关键词： 病理   病理学技术   专业学位   硕士   临床实践   培养  

摘要： 病理学技术研究生教育是培养高级病理学技术人才的重要组成部分，临床实践能力培养是病理学技术专业型硕士培养的重要内容。病理学技术学术型硕士培养侧重于传授病理学技术知识和训练科研逻辑思维，在培养病理学技术研究生在临床实践中的动手与分析能力，以及从实践中来到实践中去的反思能力和创新能力方面相对欠缺。为了培养符合精准医疗和精准病理诊断新时代要求的病理学技术人才，满足病理学技术研究生的培养模式和培养体系由学术型向专业型转变的要求，文章从病理学技术专业型硕士临床实践能力的重要性、临床实践的现状、构建临床实践体系的目的、内容以及建议等方面进行阐述，总结病理学技术专业型硕士临床实践体系构建及临床实践能力培养中的教学实践和思考体会，以期为建设标准化和规范化的病理学技术人才培养体系提供参考。

关键词： 溃疡性结肠炎   临床特征   病理特征   内镜   黏膜   活检  

摘要： 目的 分析溃疡性结肠炎(UC)的临床特征及病理学特点,为UC患者诊断及预后提供依据。方法 回顾性分析2020年1月—2024年3月吉林省人民医院58例明确诊断为UC患者的临床资料,收集其人口特征、临床表现、疾病严重程度、病变范围、疾病类型、病理检查结果等,评估患者临床特征及黏膜组织活检下的病理学特征。结果 患者主要临床表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重。根据疾病严重程度分为轻度9例(15.52%),中度30例(51.72%),重度19例(32.76%)。患者主要病理表现为急慢性炎症、糜烂溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿、隐窝紊乱及不典型增生。Truelove-Richards分级法黏膜组织病理分级为Ⅰ级1例(1.72%)、Ⅱ级20例(34.48%)、Ⅲ级37例(63.79%)。不同疾病严重程度的疾病类型比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同病理分级的年龄、疾病严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患者的年龄及疾病严重程度可成为影响UC病理分级的重要因素。