课程文献中心 更多>>

关键词： 加州鲈(Micropterus salmoides)   水霉菌(Saprolegnia)   组织   病理学   病理特征  

摘要： 研究感染水霉菌后加州鲈(Micropterus salmoides)主要致病特征,为其临床诊断和治疗提供基础资料。试验分为试验组和健康组,当试验组出现水霉菌病(Saprolegniasis)典型症状时取样,采用石蜡切片,H-E染色,对加州鲈的鳃、头肾、肝脏、脾脏和心脏组织进行病理学观察。试验结果显示,试验组5个组织结构均出现了不同程度的病理变化,包括细胞坏死、结构紊乱、色素沉积增多以及粒细胞浸润等外,鳃丝血管淤血、鳃小片上皮脱落;头肾血管淤血;心脏和肝脏血管淤血;肝细胞染色质边集;脾脏偶见细胞坏死。健康组加州鲈鳃、头肾、肝脏、脾脏和心脏未观察到病变;试验组其鳃、头肾、肝脏、脾脏和心脏组织均出现了病理变化。

关键词： 黄色肉芽肿   胰腺炎   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 黄色肉芽肿性胰腺炎(XGP)是一种极其罕见的胰腺炎性疾病,通常因出现恶性肿瘤的临床及影像表现而导致误诊及过度治疗。现报道一例影像及临床资料完整的XGP,并回顾文献,以期加深对该病的临床及影像征象认识。

关键词： 间皮瘤   病理学   诊断   指南  

摘要： 为了进一步提高中国间皮瘤的病理学诊断水平和病理学报告规范性,为病理科医师在临床实践中提供借鉴证据,为临床治疗和患者预后判断提供重要信息,中国研究型医院学会病理学专业委员会和上海市抗癌协会肿瘤病理专业委员会组织138位来自国内28个省市自治区的专家,组建《间皮瘤组织病理学诊断临床实践指南(2025年版)》制定专家团,设立指南工作组,涵盖病理、影像、肿瘤内科、胸外科、肿瘤预防、流行病学与卫生统计学等多学科,本着科学化、规范化、透明化和制度化的原则,基于现有循证医学证据,在文献检索和证据收集基础上,围绕间皮瘤病理学诊断最新进展,聚焦间皮瘤病理学诊断原则、免疫组织化学标志物和分子病理学检测,依据推荐分级的评估、制订和评价系统(Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation,GRADE)对循证医学证据质量和专家推荐意见强度进行质量等级分级和证据综合,采用德尔菲问卷调查法和共识会议法相结合,就间皮瘤病理学诊断相关“陈述”进行专家函询和投票审议,去重、合并和汇总临床问题,形成推荐意见。参照卫生保健实践指南报告条目(the Reporting Items for practice Guidelines in HealThcare,RIGHT)起草《间皮瘤组织病理学诊断临床实践指南(2025年版)》初稿,召开专家会议进行审核,并送外审专家评议,综合审定意见进行修改,形成终稿。本指南的目标人群为间皮瘤患者,使用人群为从事间皮瘤病理学诊断和辅助检测的医务工作者。本指南在国际实践指南注册与透明化平台(http://***)进行中英文双语注册,注册号为PREPARE-2024CN672,所撰写的指南计划书可从平台获取。

关键词： BOPPPS教学模式   猝死   法医病理学   教学方法  

摘要： 目的探讨BOPPPS教学模式在法医病理学猝死教学中的教学效果。方法选取川北医学院2020级法医学本科1、2班学生61名作为研究对象,以抓阄法选取1班32名学生作为研究组,2班29名学生作为对照组。研究组采用BOPPPS教学模式,对照组采用传统教学模式,分析比较2组学生理论知识、案例分析及基本技能(取材及法医病理诊断),设计问卷调查教学效果及教学满意度。结果与传统教学比较,BOPPPS教学模式可提高学生案例分析能力、基本技能、重点知识理解并掌握程度,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组学生对BOPPPS教学模式具有较高的满意度。结论BOPPPS教学模式在法医学专业本科法医病理学猝死教学中的应用可激发学生的学习兴趣及自主性,使学生在学习过程中发现问题和解决问题,提升法医病理基本技能及综合分析能力,提高教学效果。

关键词： 特殊染色   组织学染色   脑血管   色素沉着   黑色素   神经病理学   病理学  

摘要： 目的:鉴别不同个体的脑血管周围色素(cerebral vascular pigment,CVP)的性质,并探索其与年龄、性别、脑区的相关性。方法:选取146例法医尸检案例的脑组织,采用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin stain,HE)、普鲁士蓝染色法、改良Fouchet胆色素染色法、苯酚酒精(alkylphenol ethoxylate,APE)去除福尔马林颗粒染色法、高锰酸钾/草酸(potassium permanganate/oxalic acid,PPO)去除黑色素染色法、硫酸亚铁染色法、Schmorl染色法以及酪氨酸酶相关蛋白1(tyrosinase related protein 1,TRP-1)免疫组化染色法对CVP进行性质分析。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,利用卡方检验分析不同性别、年龄和脑区之间的CVP检出情况。结果:CVP在HE染色法、普鲁士蓝染色法、改良Fouchet胆色素染色法、APE去除福尔马林颗粒染色法中均呈棕黄色,在PPO去除黑色素染色法中成功被去除,在硫酸亚铁染色法和Schmorl染色法中呈墨绿色、黑色改变,在TRP-1免疫组化染色法中呈红色阳性结果。不同年龄组之间,CVP检出率差异有统计学意义(P<0.001),呈增龄性加重改变;在不同部位脑组织之间,CVP检出率差异有统计学意义(P<0.001),顶叶的检出率远高于额叶、颞叶、枕叶;而不同性别之间的CVP检出率差异无统计学意义(P>0.050)。结论:CVP为黑色素,我们希望通过探讨它潜在的来源和功能,为神经系统的相关科学研究提供参考依据,促进神经科学尤其是神经病理学的发展。

关键词： 三阴性乳腺癌   新辅助治疗   紫杉醇   卡铂   密集方案   病理缓解率   影响因素  

摘要： 目的探讨紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)患者的病理学疗效,并分析患者病理学缓解率的影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月在该院确诊为TNBC的患者136例,所有患者均接受紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗,对比分析不同临床特征患者的乳腺病理学完全缓解(bpCR)率。采用logistic回归模型分析患者bpCR率的影响因素,观察药物的不良反应。结果136例患者均可评价临床疗效,患者总体反应率(ORR)为89.71%,bpCR率为49.26%。不同体重指数、月经情况、脉管侵犯患者的bpCR率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、临床分期、东部肿瘤协作组功能状态评分、淋巴结转移和分化程度患者的bpCR率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型分析显示,患者临床分期Ⅲ期[比值比(OR)=3.438,95%可信区间(95%CI)1.815~6.514]和组织中低分化程度(OR=2.450,95%CI 1.191~5.039)为影响患者bpCR率的独立危险因素(P<0.05)。136例患者经紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗后常见不良反应主要表现为Ⅰ~Ⅱ级,经过积极对症治疗不影响患者的后续治疗。结论紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗TNBC患者具有较好的近期疗效,患者临床分期Ⅲ期和组织中低分化程度为影响患者bpCR率的独立危险因素,不良反应可耐受,治疗方案具有较好安全性。

关键词： 结直肠上皮性病变   腺瘤   息肉   结直肠癌   形态学类型  

摘要： 近年结直肠癌在恶性肿瘤发病和死亡中占比不断上升,根据GLOBOCAN 2020数据显示,结直肠癌全球新发病例数位列肿瘤的第三位,死亡病例数位列肿瘤的第二位。中美数据比较,美国结直肠癌的发病率逐渐下降,而中国还在上升[1]。这一现象归因于癌症的早期筛查不同和中国人口老龄化的发展。

关键词： 超声检查   造影剂   三阴性乳腺癌   腋窝淋巴结转移   病理学   列线图  

摘要： 目的基于病理学指标和超声参数筛选预测三阴性乳腺癌(TNBC)腋窝淋巴结转移的独立影响因素,并构建列线图,探讨其临床应用价值。方法选取我院经病理证实的TNBC患者165例,根据腋窝淋巴结转移状态分为转移组44例和非转移组121例,比较两组病理、常规超声及超声造影检查结果的差异。采用Logistic回归分析筛选预测TNBC腋窝淋巴结转移的独立影响因素,基于此构建预测TNBC腋窝淋巴结转移的列线图。采用Bootstrap自助抽样法(1000次)对列线图进行内部验证,计算一致性指数(C-index)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分别评估列线图预测TNBC腋窝淋巴结转移的诊断效能、校准度及临床适用性。结果转移组与非转移组组织学分级、Ki-67、肿瘤最大径及超声造影始增时间(IT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、组织学分级、Ki-67、PI均为预测TNBC腋窝淋巴结转移的独立危险因素,IT和TTP均为独立保护因素(均P<0.05)。基于上述独立影响因素建立预测TNBC腋窝淋巴结转移的列线图,Bootstrap自助抽样法结果显示其C-index为0.960(95%可信区间:0.946~0.974)。ROC曲线分析显示列线图预测TNBC腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.940(95%可信区间:0.927~0.953);校准曲线显示列线图的预测概率与实际概率基本一致;决策曲线显示当概率阈值为2%~99%时,列线图的净获益较高。结论组织学分级、Ki-67、肿瘤最大径、IT、TTP、PI均为预测TNBC腋窝淋巴结转移的独立影响因素,基于此构建的列线图在预测TNBC腋窝淋巴结转移中具有较高的临床应用价值。

关键词： 间变性大细胞淋巴瘤   病理学特征   研究进展   ALK+ALCL   ALK-ALCL   PC-ALCL   BIA-ALCL  

摘要： 间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是临床较少见的一种外周T细胞淋巴瘤,包括间变性淋巴瘤激酶阳性ALCL、间变性淋巴瘤激酶阴性ALCL、原发性皮肤ALCL和乳房植入物相关ALCL的4种不同亚型,这些亚型的临床和遗传特征存在异质性。本文对ALCL不同亚型的临床特征、风险因素、分子发病机制、病理学特征、免疫表型作一综述,旨在提高临床和病理医生对ALCL的认知。

关键词： 眩晕   神经   前庭   针刺   康复   药物   梅尼埃病   良性阵发性位置性眩晕   偏头痛  

摘要： 背景:眩晕与临床神经科疾病密切相关。当神经元受损或死亡时,可能导致前庭系统的异常,引发眩晕症状,因此有必要探讨并分析临床神经科常见的眩晕相关热点问题。目的:采用文献计量学方法分析临床神经科常见的眩晕相关国内外的研究热点。方法:由第一作者检索2014-2023年万方数据库和Web of Science核心集数据库,检索临床神经科常见的眩晕治疗的研究相关文献,采用VOSviewer_1.6.19软件对文献的发文量、国家/地区、机构、关键词、共被引文献及高被引文献进行计量学分析,剖析总结该研究领域的研究热点。结果与结论:(1)Web of Science核心集数据库2022年该领域文献发文量174篇最高,万方数据库2020年该领域文献发文量最高133篇;发文量最高的国家前3位分别是美国、德国、中国;国际机构中发文量最高的是德国慕尼黑大学,中国机构中发文量最高的是成都中医药大学。(2)关键词分析结果显示,中国该领域的研究热点疾病主要为梅尼埃病、颈性眩晕、老年性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、孤立性眩晕和高血压眩晕,治疗方法包括针刺、康复、药物(天麻素、半夏白术天麻汤)和手法复位。国际上该领域的研究热点疾病主要包括良性阵发性位置性眩晕、新冠病毒病例的前庭性疾病、梅尼埃病、前庭神经鞘瘤、听神经瘤和前庭性偏头痛等,热点治疗方法为传统抗眩晕药物、抗抑郁、抗焦虑治疗和显微手术等。(3)文献共被引分析结果显示,对于以持续性眩晕为主要症状的急性前庭综合征而言,三步骤床边眼动检查(HINTS:头部-冲击-眼球震颤-斜视测试)在急性前庭综合征患者合并脑卒中的诊断方面比早期MRI更敏感,此观点是最被同行认可的前庭综合征脑卒中检测方法;对以阵发性眩晕为主要症状的前庭神经炎患者而言,使用激素治疗更有效。(4)高被引文献分析结果显示,在万方数据库中近10年热点文献中,针刺风池穴、“小醒脑开窍”针刺法改善后循环缺血性眩晕均取得了一定成效,近3年文献发现银杏叶提取物+天麻素、针刺+半夏白术汤、倍他司汀+天麻素、前庭康复训练+Epley耳石复位法,都可以不同程度地改善眩晕症状。而近10年Web of Science核心集数据中的文献并无特色性抗眩晕药物受到关注,大部分以传统抗眩晕药物和显微手术为主,但近3年国际文献中有少数病例报告发现COVID-19感染后可能导致前庭神经炎并出现眩晕症状。(5)眩晕的发生和发展可能与神经元的损伤和再生密切相关,例如,病毒感染、炎症刺激或其他病理因素可能导致神经元损伤或死亡,从而影响前庭系统的功能。目前国内外都发布了眩晕相关的诊治规范指南,国际指南较为推荐前庭康复和物理康复联合治疗眩晕症状,中国指南较为推荐中西医药物、复位及针刺联合治疗,但研究证据级别并不高,因此未来还需要大量的大样本、多中心关于抗眩晕治疗的随机对照试验来验证。