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关键词： 原发性醛固酮增多症   CYP11B2免疫组化   病理诊断   HISTALDO共识   PASO标准  

摘要： 目的分析单侧原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者术后原发性醛固酮增多症的组织病理学(histopathology of primary aldosteronism,HISTALDO)共识分型特征,探讨其与临床特征及术后转归的相关性。方法回顾性纳入2017年4月至2022年4月南京医科大学第一附属医院收治的105例单侧肾上腺切除的PA患者,对其术后病理依据最新HISTALDO共识分型。比较HISTALDO分型和传统分型差异,分析不同分型临床特征及原发性醛固酮增多症手术预后(primary aldosteronism surgical outcome,PASO)的差异。结果HISTALDO分型中67.6%为经典型,32.4%为非经典型。经典型组年龄、体重指数、最低血钾、空腹血糖、HbA 1C及免疫组化中阴性结节占比均低于非经典型组(均P<0.05);收缩压、舒张压、低钾血症患病率及24 h尿钾均高于非经典型组(均P<0.05)。依据PASO标准,总人群临床和生化完全缓解率分别为41.7%和83.3%。HISTALDO经典型组的临床和生化完全缓解率均明显高于非经典型组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血钾水平(OR=0.15,95%CI 0.03~0.84,P<0.05)和免疫组化中阴性结节占比(OR=0.20,95%CI 0.05~0.86,P<0.05)更低的患者,术后病理为经典型的概率更高,而经典型病理类型与临床和生化治愈独立相关(均P<0.05)。结论标准化的HISTALDO病理分型能够提高单侧PA病理诊断准确性,更好预测其疾病转归,为PA患者精准分层管理提供基础。

关键词： 植物病理学   中国农业大学   学术交流   《植物病理学报》   研究成果   研究简报   推广与应用   公开发行  

摘要： 《植物病理学报》为双月刊,由中国植物病理学会和中国农业大学共同主办,国内外公开发行。主要刊登未经公开发表、具有创新性和科学性的植物病理学领域的研究论文、综述、研究简报等,以反映中国植物病理学的研究水平和发展方向,推动学术交流,促进研究成果的推广与应用。

关键词： 细胞周期依赖蛋白酶调节亚基1B   子宫内膜癌   癌症基因组图谱   临床病理特征  

摘要： 目的研究细胞周期依赖蛋白酶调节亚基1B(cyclin-dependent kinases regulatory subunit 1B,CKS1B)与子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者临床病理特征及预后的相关性。方法下载癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和基因型-组织表达(genotype-tissue expression,GTEx)数据库中CKS1B的表达谱数据和临床数据,分析CKS1B在子宫内膜癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。通过UALCAN数据库验证CKS1B蛋白表达水平;Logistics回归分析CKS1B表达与临床病理参数的关系;COX回归分析和Kaplan-Meier分析临床病理参数与子宫内膜癌预后的相关性;分析TCGA数据库中CKS1B的共表达基因并富集分析。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测CKS1B mRNA在Ishikawa和HEC-1-A细胞系中的表达。蛋白质免疫印迹(Western Bolt,WB)检测CKS1B蛋白在子宫内膜癌组织和癌旁组织的表达。结果CKS1B mRNA和蛋白在子宫内膜癌中明显高于正常子宫内膜,差异具有统计学意义(P<0.05)。CKS1B mRNA表达水平与患者FIGO分期(F=42.994)、组织学分级(F=70.350)、组织学类型(F=87.341)和年龄(F=40.097)密切相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier法显示CKS1B m RNA高表达组患者总生存率更低(Log-rankχ^(2)=1.175,P<0.01)。多因素COX分析显示CKS1B表达水平(HR=1.856,95%CI:1.154~2.985)、FIGO分期(HR=3.065,95%CI:1.906~4.926)为子宫内膜癌预后的独立风险因素(P<0.05)。GO分析显示CKS1B主要参与细胞核分裂、染色体分离。KEGG分析显示主要在细胞周期、剪接体及DNA复制通路富集。进一步验证与人子宫内膜上皮细胞比较CKS1B mRNA在Ishikawa和HEC-1-A细胞中高表达(F=44.560,P<0.001),CKS1B蛋白在子宫内膜癌组织中高表达(t=14.900,P<0.001)。结论CKS1B在子宫内膜癌中表达上调且与患者的临床病理因素及预后密切相关,可能通过细胞周期调控参与子宫内膜癌发生、发展,有望成为子宫内膜癌诊断和预测预后的新指标。

关键词： 儿科医师   实质脏器   靶向药物治疗   原发部位   发病年龄   预后良好   MAP2   带病生存  

摘要： 目的探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床病理、分子、治疗及预后特点,加强儿科医师对该病的认识。方法回顾性分析安徽省儿童医院2019年1月至2024年4月诊疗的48例儿童LCH的临床资料及病理特征。结果48例患儿中,男性32例,女性16例;发病年龄0~12岁,平均年龄4岁;原发部位皮肤6例、四肢和躯干骨26例、头颈部13例、纵隔2例、实质脏器1例;单系统单病灶34例,单系统多病灶5例,多系统9例,多系统伴危险器官受累4例。15例患儿行下一代测序检测,其中8例检出BRAF突变,3例检出MAP2K1突变。基于病理组织学及免疫组织化学检查结果,所有患儿均明确诊断为LCH。头颈部、多系统受累及骨的单系统多病灶患儿进行了化疗,其中3例联合靶向药物治疗。42例患儿随访1~63个月,35例预后良好,6例带病生存,1例死亡。结论儿童LCH总体预后良好,但是多系统、复发难治性LCH可能严重影响患儿生存质量。儿科医师应加强对LCH患儿管理,早期精准评估系统性病变的情况,强化分子检测意识。对多系统、复发难治性病变或可尝试靶向药物治疗,改善患者预后。

关键词： 前列腺肿瘤   组织检查   病理学  

摘要： 目的探讨影响单针穿刺活检阳性前列腺癌根治术后不良病理事件发生的危险因素。方法回顾性分析81例单针穿刺阳性并行根治性手术的前列腺癌患者,评价术前穿刺活检与根治术后病理分级的一致性,并使用多因素Logistic回归分析以确定影响术后不良病理事件(淋巴结转移、Gleason评分升级、切缘阳性和精囊侵犯)的危险因素。结果81例中,术前穿刺与根治标本Gleason评分一致的共37例(45.7%),升级39例(48.1%),降级5例(6.2%),二者一致性较差(kappa=0.223)。多因素分析显示,穿刺活检Gleason评分分级、单针阳性肿瘤百分比是影响前列腺癌根治术后术后不良病理事件的危险因素(均P<0.05),前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分与术后Gleason评分存在相关性(r=0.64,P<0.05)。结论单针穿刺阳性前列腺癌的疾病风险可能被低估,术前穿刺活检评分分级、单针阳性肿瘤百分比及PI-RADS评分与前列腺癌根治术后不良病理事件相关。

关键词： 病理学   案例教学   案例库建设   应用  

摘要： 病理学作为基础医学与临床医学的桥梁学科,在医学教育中具有重要作用。传统的病理学教学以教师为中心,课堂教学以教师讲授理论知识为主,学生学习的积极性不高、课堂参与度较低,教学效果欠佳。通过实施案例教学,可以激发学生的学习兴趣,培养学生的临床思维能力。本研究旨在初步建设病理学案例库,将其应用于案例教学、实验教学、期末考试等多种教学活动中,改变传统的教学模式,提升病理学课程的教学质量,提高学生的自主学习能力,锻炼学生的临床思维能力,以适应临床医学新型应用人才培养的需要。

关键词： 自我成长   假以时日   病理学   形态学   火眼金睛  

摘要： “择一事,终一生”,当我们全身心投入去做好一件事的时候,从慢慢接纳到渐渐喜欢是需要以执着、坚持为伴走过一段艰辛付出的历程。假以时日,待我们回望过去,想着在自我成长过程之中所参与过的喜忧哀乐,又会在心底里粲然一笑,哪有随随便便的成功?!病理学的基础是基于形态学来展开的,所以从事病理工作的每一位医者都具备“火眼金睛”。从取材的肉眼识别病变,到镜下捕捉有价值的阅片视野,都需要我们用眼洞察,用心体会,用脑思考。在这些过程中,常常会在不经意间反馈给你一些惊喜。

关键词： 法医病理学   人工智能   多模态   数据融合  

摘要： 传统法医病理学鉴定主要依赖于现场勘查、案情分析、尸体解剖和组织病理学检验等方法,这一过程高度依赖鉴定人的个人经验和主观判断。历经数百年的鉴定实践,该模式一直是法医病理学领域的基石。然而,随着人工智能(artifical intelligence,AI)技术的突飞猛进,特别是生成式AI技术的兴起,AI在法医病理学中的应用已经实现了从单一模态数据分析到多模态数据综合处理的转变条件。深入探讨了多模态AI技术及其数据融合策略在法医病理学鉴定中的应用展望,尤其是潜在应用场景和发展前景。同时,还审视了多模态AI技术在法医病理鉴定实践中可能遇到的挑战和伦理问题,并对如何克服这些“瓶颈”问题提出了见解。

关键词： 膝关节   骨关节炎   中医证型   病理学  

摘要： 目的阐明不同证型膝骨关节炎(KOA)患者软骨组织的病理学特征。方法选取2022年1月至12月甘肃省中医院骨科确诊KOA且自愿接受膝关节置换手术的患者50例作为试验组,根据中医证候分型标准分为气滞血瘀、湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚、气血虚弱共五组,每组纳入10例患者。选取同期下肢远端严重创伤行膝上截肢、无KOA患者5例,纳入对照组。术中收集膝关节胫骨平台及股骨髁软骨标本并处理,然后行HE染色、Masson染色,根据染色结果对软骨组织进行Mankin评分。通过免疫组织化学方法检测软骨组织中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达水平,对其结果进行定量分析。结果对照组HE染色下软骨表层平整,细胞分布均匀,形态均匀,细胞核、细胞质清晰,基质着色均匀;Masson染色下胶原纤维呈蓝色,着色均匀。试验组HE染色和Masson染色均呈现不同程度的改变。试验组Mankin评分均高于对照组(P<0.05);肝肾亏虚、气血虚弱组Mankin评分低于湿热痹阻、寒湿痹阻组(P<0.05)。试验组Ⅰ型胶原均有不同程度的表达;湿热痹阻、气滞血瘀、肝肾亏虚组平均光密度高于寒湿痹阻组(P<0.05)。试验组Ⅱ型胶原平均光密度低于对照组(P<0.05);试验组组间比较:气滞血瘀、寒湿痹阻、湿热痹阻组平均光密度低于气血虚弱组(P<0.05)。湿热痹阻组平均光密度高于肝肾亏虚组(P<0.05)。结论“湿热痹阻”型KOA患者膝关节软骨退变程度较为严重,“寒湿痹阻”型KOA患者膝关节软骨退变程度相对较轻。KOA各证型关节软骨组织中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达水平不同。不同证型KOA患者软骨组织的病理形态学特征在一定程度上能为中医证型局部化的辨证论治提供客观依据。