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关键词： 平滑肌肿瘤   FH缺陷型子宫平滑肌瘤   恶性潜能未定的平滑肌瘤   鉴别诊断   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤(fumarate hydratase-deficient uterine leiomyoma,FH-DUL)的临床病理特点以及鉴别诊断。方法:回顾性分析9例确诊的FH-DUL临床病理资料,总结其形态学特点,进行免疫组织化学分析和鉴别诊断,复习相关文献。结果:9例FH-DUL患者临床上与一般子宫平滑肌瘤无异,光镜下观察组织散在分布血管外皮瘤样血管,间质呈肺泡状水肿,局灶或弥漫分布奇异型细胞、细胞质内嗜酸性小球、嗜酸性大核仁及核周空晕。免疫化学染色:FH表达缺失,2SC阳性,Ki-67阳性指数1%~3%。所有病例均获得随访,患者未见复发且无疾病进展证据。结论:FH-DUL病理形态学和免疫表型与恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)均有重叠,镜下易相互混淆。肿瘤组织中鹿角样血管、疏松水肿区、胞质内嗜酸性小球等是该肿瘤的重要组织学特征,对FH-DUL的诊断有重要提示作用。免疫组织化学有助于该肿瘤的诊断和鉴别诊断,必要时行FH基因检测以辅助诊断。

关键词： 乳腺肿瘤   乳房X线摄影术   影像组学   列线图   病理学   外科   预测  

摘要： 目的 探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测三阴性乳腺癌(TNBC)的临床价值。资料与方法 回顾性分析2016年11月—2022年3月经病理证实的462例乳腺癌患者的数字化乳腺X线图像,其中243例来自皖南医学院弋矶山医院(机构1)、106例来自阜阳市人民医院(机构2)、113例来自太和县人民医院(机构3)。根据免疫组化结果,按照7∶3将机构1和机构2的乳腺癌患者随机分为训练组244例(TNBC 41例,非TNBC 203例)和验证组105例(TNBC 18例,非TNBC 87例),将机构3的113例乳腺癌患者(TNBC 24例,非TNBC 89例)作为外部验证组。对比分析双乳内外斜位和头尾位图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像进行图像分割和影像组学特征提取,经特征筛选后利用逻辑回归构建影像组学模型。由临床病理指标和影像组学评分构建列线图。采用受试者工作特征曲线和决策曲线分析评价模型性能,并比较模型间的预测效能。结果 最终筛选4个与TNBC密切相关的影像组学特征构建影像组学模型,该模型在训练组、验证组、外部测试组预测TNBC的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.868、90.24%和72.91%、0.827、72.22%和75.86%、0.837、70.83%和78.65%。影像组学评分联合组织学分级构建的联合模型在训练组、验证组、外部测试组预测TNBC的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.903、80.49%和86.70%、0.890、77.78%和88.51%、0.870、62.50%和85.39%。联合模型对TNBC的预测效能优于单一影像组学模型,训练组和验证组差异有统计学意义(Z=2.061、2.064,P<0.05)、在外部测试组间差异无统计学意义(Z=1.223,P=0.221)。3组决策曲线分析显示列线图预测三阴性乳腺癌的净收益高于影像组学模型。结论 影像组学模型对TNBC的预测具有较高的诊断效能,结合影像组学评分及组织学分级构建的列线图模型可进一步提高预测效能。

关键词： 脾转移   肝细胞癌   脾肿瘤   病理学   免疫组织化学  

摘要： 为探讨脾转移性肝细胞癌的临床病理特征和诊断要点,报告1例57岁老年男性脾转移性肝细胞癌的临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。患者1年前体检发现脾占位性病变,于2023年5月22日行“脾脏切除术”后送检。镜下见肿瘤细胞大部分区域呈实性排列,小部分区域呈梁状排列;肿瘤细胞呈上皮样、多边形,细胞界限清楚,胞质呈嗜酸性细颗粒状,核异型性明显,核质比增高,可见瘤巨细胞,病理性核分裂象易见。部分肿瘤细胞围绕薄壁血窦样腔隙排列,形成器官样结构,可见坏死。结合患者肝细胞癌病史、组织形态学及免疫组织化学结果,诊断为脾转移性肝细胞癌。脾转移性肝细胞癌较为罕见,对其临床病理特征的分析可提高对形态相似肿瘤的认识。

关键词： 雨课堂   O-PIRTAS   翻转课堂   教学模式   病理学   教学改革  

摘要： 目的探讨基于雨课堂的“O-PIRTAS”翻转课堂模式在病理学教学实践中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年1月西安思源学院医学院2020级和2021级的四年制护理学专业224名学生为研究对象。采用试验对照法,试验组为2021级的117名学生,采用基于雨课堂的“O-PIRTAS”翻转课堂教学模式;对照组为2020级的107名学生,采用传统教学模式。比较2组学生的期末总成绩,问卷调查学生教学效果评价。结果试验组学生的期末总平均分为(84.98±4.12)分,对照组学生的期末总平均分为(79.62±9.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。根据问卷调查的结果可知,基于雨课堂的“O-PIRTAS”翻转课堂教学模式在提高学生的学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力和沟通协作能力方面存在优势,差异有统计学意义(P<0.05);而2组在创造性思维能力和语言表达能力培养方面的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统教学模式相比,基于雨课堂的“O-PIRTAS”翻转课堂模式在护理学专业病理学教学实践中取得了良好效果。

关键词： 卫校教学   医学专业   病理学   教学质量  

摘要： 按照国家卫健委制定的《2024年各专业工作改进目标》等政策要求,构建落实目标导向的医疗质量安全管理体系,创新工作机制方法,提高相关学科资源利用率,全力推动医学教育改革大踏步进行。特此针对卫校医学专业病理学教学的现状和问题,探索提升病理学教学质量切实可行的方法、途径,以期提高学生的学习兴趣、实践能力和综合素质,为培养高素质医学人才奠定基础。

关键词： 胆囊炎   胆结石   肉芽肿   病理   计算机体层成像  

摘要： 目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高该病术前诊断准确率。方法:回顾性分析2017年3月—2023年12月太仓市中医医院收治的7例XGC患者MSCT表现。所有患者的资料完整可靠,在术前进行了CT诊断并在术后进行病理诊断,并复习相关文献。结果:7例XGC均表现为胆囊壁不同程度增厚,增强扫描增厚的胆囊壁呈轻~中度强化,6例增厚的胆囊壁内见条片状、结节状低密度灶,增强扫描低密度灶均无明显强化;5例囊内壁光整,黏膜线连续;2例黏膜面毛糙,不完整;7例胆囊内见均见结石,2例累及肝脏,2例与周围肠管粘连、分界欠清。结论:XGC的MSCT表现及病理具有一定的特征性,MSCT检查有助于XGC的术前诊断。

关键词： 病理学   课程思政   教学实践  

摘要： 全面推进高校课程思政建设,是落实立德树人根本任务、纵深推进“三全育人”的重要战略举措。本研究以“病理学”课程为例,深入分析“病理学”课程思政教育的重要性,并从制定课程新标准、建立课程思政案例库、建立线上课程思政教学资源、落实课程思政课堂教学实践、拓展课程思政实施途径以及教学实施成效等方面对课程思政教学路径的探索与实践进行了详细阐述,将“病理学”课程与思政教育有机融合,推动教学改革,培养适应新时代要求的德才兼备的高素质卫生健康事业人才,为“病理学”课程思政建设提供经验和借鉴。

关键词： 病理学   护理学   混合式教学   BOPPPS教学  

摘要： 在新医科背景下,对医学人才的发展要求日益复杂多样。不仅需要扎实的医学知识,还需融合多学科知识、临床实践技能、技术创新、全球视野及良好的沟通能力与全面的读写能力。病理学着重探讨疾病本质,是医学生不可或缺的必修课程。针对传统教育中思想教育、政治教育不足,技能欠缺、学习动力不足等问题,我们秉持立德树人、注重学习成效、持续改进的理念,充分发挥思政课的吸引力、价值与感召力,进行领域研究与创新。教学方法上,将思想政治教育与知识传授融入教育全过程,重塑教育多维价值目标,采用多元化混合式教学方式,探索新的考核与课程评价体系,促进“教”与“学”的深度融合。同时,根据岗位要求,有机整合与培养护理技能。

关键词： 病理学   病理切片   教学改革   文生图   图像学习   Stable Diffusion模型  

摘要： 目前,病理教学中切片图像需要经过取材、固定、脱水透明、浸蜡、包埋、切片、染色和封片等步骤,操作复杂且容易质量不高,较为短缺。为解决这一问题,应用文生图技术制作数字病理切片图像。文生图技术是AIGC的一个重要分支,通过CLIP技术将提示词与病理图像进行关联,并运用Stable Diffusion模型自动随机生成病理切片图像,并有效提高生成图像速度,减少图像学习时间。通过算例分析,应用SD1.5预训练模型的微调技术可以有效提高病理切片图像质量和生成速度,生成的图库已能应用于学生的读片训练和随堂测试。

关键词： CDK5   代谢性疾病   神经退行性疾病   肿瘤   运动  

摘要： 细胞周期蛋白依赖性激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)是一种受脯氨酸诱导的丝氨酸/苏氨酸激酶,在脂肪、大脑、血管、心脏以及骨等多个器官组织中表达。早期关于CDK5的研究主要聚焦于神经系统疾病,但近年来随着研究的不断深入,发现CDK5表达升高与代谢性疾病以及肿瘤的发生密切相关。研究表明,CDK5参与调节机体胰岛素分泌、巨噬细胞脂质积累、成骨细胞分化及β淀粉样蛋白和Tau蛋白的形成等多种生物学过程,从而在糖尿病、动脉粥样硬化以及神经退行性疾病等疾病的发病机理中发挥重要作用,同时其活性升高与肿瘤细胞增殖、侵袭密切相关,提示CDK5可能是多种疾病的治疗靶点。运动作为一种低风险、低成本的非药物疗法,可以通过下调CDK5的表达、减少Tau蛋白的形成以及β淀粉样蛋白的沉积,影响神经退行性疾病的发生进程,但是关于CDK5在运动改善疾病的作用中的研究较少,后期还需进一步探究。本文主要对CDK5的病理学功能,以及其与运动之间的关系进行综述,以期为进一步的研究和疾病的诊疗提供依据。