课程文献中心 更多>>

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤病   胃肠道间质瘤   病理学   病例报道  

摘要： 目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病相关胃肠道间质瘤的诊疗过程及其特殊性,提高临床医师对此类疾病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析一例Ⅰ型神经纤维瘤相关小肠间质瘤患者的临床资料、并结合文献进行分析。结果患者女性,53岁,患有先天性皮肤多发性神经纤维瘤病,以体检发现盆腔占位就诊。术前影像学考虑左上腹、盆腔多发性神经纤维瘤病,术中证实为小肠多发性肿物,术后病理确诊小肠多发间质瘤,基因检测示:NF1(+),KIT(-),PDGFRA(-)。结论Ⅰ型神经纤维瘤病相关胃肠道间质瘤临床罕见,影像学表现不具有特征性,最终确诊及治疗方式取决于病理诊断及基因检测。

关键词： 十二指肠型滤泡性淋巴瘤   病理学   免疫微环境   免疫表型   生物信息学  

摘要： 目的探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤(DTFL)的临床病理学特点及其肿瘤相关免疫微环境。方法回顾分析7例DTFL的临床特点、形态学特征、免疫表型、内镜表现和治疗,并进行随访。通过GEO数据库和免疫组织化学方法探索DTFL的肿瘤相关免疫微环境。结果患者多为女性,中位年龄51岁,病变均发生于十二指肠降部。内镜下主要表现为弥漫或片状颗粒性增生。显微镜下病变呈现结节样结构及淋巴组织弥漫分布,肿瘤细胞表达B系抗原及生发中心标记,滤泡树突细胞主要聚集在生发中心周围。部分患者未经治疗自愈或病变无进展,2例接受利妥昔单抗治疗后治愈。通过GEO数据库和免疫组织化学方法验证,发现DTFL中静息NK细胞数量显著增多,而静息肥大细胞数量显著减少。结论DTFL在形态学和免疫表型上类似淋巴结内低级别滤泡性淋巴瘤,但可依据滤泡树突细胞的特殊分布鉴别。DTFL为惰性淋巴瘤,预后良好,部分患者可自愈,其肿瘤免疫微环境可能与静息NK细胞和静息肥大细胞相关。

关键词： 大口黑鲈   蛙病毒   分离鉴定   组织病理  

摘要： 为了丰富大口黑鲈病毒(Largemouth bass virus,LMBV)的流行病学资料,深入理解病毒的特性及致病机理,本文从山东省烟台市某养殖场采集了患病的大口黑鲈(Micropterus salmoides),采用细胞培养、PCR扩增及系统进化分析等方法进行病原的分离鉴定。肉眼可见患病大口黑鲈多处出现红肿出血的症状,显微镜检查未发现寄生虫和细菌感染。将病鱼组织匀浆液接种鲤上皮瘤细胞(Epithelioma papulosum cyprini,EPC),出现明显的细胞病变;对EPC细胞进行透射电镜观察,在细胞质内发现直径约为150 nm的成熟病毒粒子,病毒粒子呈现虹彩病毒典型的正六边形结构。根据NCBI公布的蛙病毒的主要衣壳蛋白(Major capsid protein,MCP)基因序列设计引物,经PCR扩增和测序后得到一段长度为1392 bp的基因序列。对获得的MCP序列进行系统进化分析,发现该病毒株与蛙病毒属的其他13种病毒聚成一支,与Santee-Cooper蛙病毒(SCRV)、鳜鱼虹彩病毒(MRV)、大口黑鲈溃疡综合征病毒(LBUSV)等7株病毒的MCP序列同源性高达100%。向健康大口黑鲈腹腔注射200μL的105 TCID 50/mL的病毒液,7 d的累计死亡率可达100%。研究结果表明,我们分离到的病毒为虹彩病毒科蛙病毒属成员,将该病毒株命名为大口黑鲈蛙虹彩病毒LMBV-CN2022株。对病鱼组织进行病理学观察,石蜡切片苏木精-伊红(Hematoxylin-Eosin,H&E)染色结果显示肝、脾、肾组织中出现大量铁血黄素沉积,透射电镜结果显示脾和体肾中存在病毒粒子。

关键词： 普通植物病理学   课程思政   学习兴趣  

摘要： 在专业课教学中对大学生开展思想政治教育是高校专业课教师教书育人的责任。《普通植物病理学》虽然是植物保护及相关专业本科生的专业基础课,但该课程的内容多且枯燥的问题,通过在课程教学中融入思政元素,可提升同学们的学习积极性,激发学生立志投身植物保护事业的热情。

关键词： 甲状腺乳头状癌   FoxP3蛋白   转移   复发  

摘要： 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的FoxP3蛋白表达与肿瘤发生发展及术后转移复发的关系。方法选取濮阳市人民医院病理中心收集的96例PTC术后标本、50例符合要求的甲状腺癌癌旁组织作为对照组,采用免疫组化染色检测两组标本中的FoxP3蛋白表达,分析FoxP3蛋白在不同年龄、性别、TNM分期、是否发生周围浸润转移、是否发生淋巴结转移、不同病灶直径、不同的肿瘤病灶数目患者中的表达差异,5年随访是否复发患者中FoxP3蛋白的表达差异。结果PTC组FoxP3蛋白阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期、是否发生周围组织浸润、是否发生淋巴结转移、不同病灶直径的肿瘤组织比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过5年随访,共有24例患者出现术后复发、7例患者出现转移;PTC患者的TNM分期增高、术前发生周围组织浸润转移、术前发生淋巴结转移、FoxP3蛋白阳性表达是PTC患者术后5年出现复发或转移的独立危险因素(P<0.05)。结论PTC组织中的FoxP3蛋白表达上调与肿瘤的发生及进展有关,同时影响PTC患者术后的复发及转移。

关键词： 甲状腺癌   RET基因   基因重排   基因突变   诊断  

摘要： 目的探讨甲状腺癌患者RET基因变异特点及其与病理学特征的关系。方法回顾性选取2021年12月至2023年12月在沧州市中心医院接受治疗的甲状腺癌患者247例。所有患者均行细针穿刺抽吸活检(FNAB)和组织学检测,并采用二代测序技术(NGS)进行基因检测。收集患者FNAB和RET基因检测结果,采用Logistic回归模型分析RET基因变异与临床病理参数的关系。结果247例甲状腺癌患者中甲状腺乳头状癌(PTC)189例、甲状腺髓样癌(MTC)44例、低分化甲状腺癌(PDTC)6例、甲状腺滤泡癌(FTC)8例;发生RET基因重排的均为PTC患者,共计39例,PTC基因重排阳性率为20.63%(39/189);发生基因突变的均为MTC患者,共计32例,MTC基因突变阳性率为72.73%(32/44)。RET基因重排阳性组患者肿瘤直径>1 cm、多发病灶、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因重排阴性组(P<0.05)。RET基因突变阳性组患者肿瘤直径>1 cm、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因突变阴性组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,淋巴结及远处转移是甲状腺癌患者RET基因重排、突变的独立预测因素(P<0.05)。结论RET基因变异主要发生于PTC和MTC患者中。RET基因变异与患者淋巴结和远处转移密切相关,临床应早期识别存在RET基因变异的人群,并匹配合适的靶向治疗药物,以提高治疗效果、改善患者预后。

关键词： 乳腺   病理学   新技术   人表皮生长因子受体2低表达   磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路   BRCA  

摘要： 乳腺病理学技术的发展为乳腺癌的精准分型和个体化治疗提供了基础支撑。目前,乳腺癌诊疗精准化已成为基本趋势,多种新型药物的出现对乳腺癌病理学诊断的精确度提出了更高的要求。德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)的应用为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)低表达(HER2-low)与HER2超低表达(HER2-ultra low)乳腺癌患者提供了新的治疗可能。随着HER2表达状态分类的细化,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术作为传统HER2检测手段的检验效能受到挑战,HER2-low存在判读一致性较差的问题,判读结果存在空间异质性、时间异质性并受空白切片保存时间影响,寻找可提高IHC检验效能和判读准确度的辅助方法以及合理可及的新型HER2检测方式是当前重要的探索方向。在此背景下,HER2-low由于不具有明显稳定的生物学和病理学特征,以及缺乏特殊的治疗获益和预后相关性,目前尚不适宜被视作独立的分子分型。随着基因检测技术的普及和发展,多种乳腺癌致病相关基因被确定,相应药物的研发应用使基因诊断在乳腺癌诊疗中的决策权重提升。近年来磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路(简称PAM通路)抑制剂在激素受体(hormone receptor,HR)阳性/HER2阴性晚期乳腺癌治疗中显示出良好潜力,临床对于PIK3CA/AKT1/PTEN基因检测的重视程度不断提升,初检时间前移成为趋势;检测样本首选肿瘤组织样本,可使用血浆样本作为必要补充,原发肿瘤或复发肿瘤样本检测效力相似,均可酌情选择。BRCA突变是乳腺癌常见的基因突变类型之一,目前国内外多部指南对于BRCA突变检测的目标人群推荐情况存在细节差异,但总体原则均为根据患者确诊年龄、相关家族史及既往治疗反应选择BRCA突变风险较高和可能从多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂治疗中获益的患者。本文汇总国内外乳腺病理学技术的最新进展和存在的争议,着重介绍HER2-low与HER2-ultra low乳腺癌的诊断标准及当前检测存在的不足、PAM通路异常乳腺癌的诊疗进展以及BRCA基因突变的检测目标人群选择,拟为乳腺癌临床诊疗提供参考并从临床医师角度探讨乳腺病理学的发展方向。

关键词： 血管丰富   核分裂象   星芒状   空泡状   左心房   编织状   组织学检查   裂隙状  

摘要： 目的探讨心脏原发去分化脂肪肉瘤(DDLPS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例心脏原发DDLPS的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特点,并复习相关文献。结果例1女,56岁,因活动后胸闷2周,加重4 d入院。彩超示:左心房占位性病变,考虑黏液瘤可能。例2男,36岁,因活动后胸闷半个月余入院。CT示左心房占位性病变。例1镜下见排列紧密的梭形细胞呈编织状或鱼骨样排列,细胞核大异型,可见核分裂象,其内见裂隙状血管,局部在纤维化的背景内可见异型的脂肪母细胞,两者间分界明显。例2镜下见肥胖梭形、星芒状细胞呈旋涡状排列,基质黏液变性,间质内血管丰富,可见胞质含黏液的空泡状细胞,核分裂象多见,部分区域见空泡状脂肪母样细胞,局灶可见坏死,局灶伴骨化。免疫组织化学染色结果:2例肿瘤细胞均弥漫表达MDM2、CDK4及p16;2例分子检测结果:MDM2基因成簇扩增。结论心脏原发DDLPS罕见,临床症状和影像学检查无特异性,诊断主要依靠组织学检查及分子检测,容易误诊及漏诊。

关键词： 虚实结合   病理学   实验教学模式  

摘要： 在信息技术不断发展的当下,数字教学已成为教学的必要趋势。在病理学实验教学中,将虚拟仿真软件、数字资源库等线上自主学习与验证性实验、开放性实验等线下学习深度融合,不仅能根据学生的学习进度和能力提供定制化的学习资源并调整难易程度,还能让学生在实际操作过程中实时获得反馈。这不仅能增强学生学习的即时性与趣味性,更为病理学实验教学开辟了一条新的改革路径。

关键词： 人民卫生出版社   刘彤华   显微镜下   出版发行   病理学   资料采集   北京协和医院   病理科  

摘要： 《显微镜下写传奇:病理学泰斗刘彤华传》已于2025年1月由人民卫生出版社正式出版发行。该书入选中国科学技术协会“老科学家成长资料采集工程”,全面概述了刘彤华院士个人成长历程及其对学科发展的贡献,亦是一部北京协和医院病理科的发展记录、中国病理学科精神文化启迪传承之书。