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关键词： “互联网+”   课程思政   病理学  

摘要： 在“互联网+”时代背景下,信息技术快速发展,为医学教育带来了更多的便利,同时带来了新的挑战。如何在新的历史条件下实现病理学专业教学与思想政治教育同向同行,是首先要解决的问题。基于“病理学”课程的特点,旨在对教学过程中如何实施“病理学”课程思政教学进行探讨,提出“互联网+”时代背景下“病理学”课程思政教学策略,进而提升医学专业课程教学效果,帮助医学生树立正确的世界观、人生观、价值观,坚定其全心全意为人民服务的理想信念,培养出德才兼备的医学人才。

关键词： 动物病理学   教学模式   教学改革  

摘要： 该文提出更新教学理念,将乡村振兴内容融入课程,培养学生奉献精神;优化教学内容体系,提高产教融合度;大力推进信息化和项目化新教学模式,实现理论与实践的贯通;以及构建过程化和多元化的评价机制等对策。这些教学改革举措,旨在推动《动物病理学》专业教学与社会需求和产业发展趋势之间的有效对接,从而更好地为乡村振兴战略输送专业人才。

关键词： 银屑病   组织病理  

摘要： 银屑病是以鳞屑性红斑为主要临床表现的一种常见皮肤病,既往对该病的诊断主要依赖于临床医师的经验,组织病理检查的运用尚显不足。国内外众多研究已经证实,银屑病的组织病理学表现具有一定的特征性,积极寻找镜下线索可以为临床诊断提供有价值的帮助。该文通过回顾分析世界范围内已出版的权威皮肤组织病理学著作及有关期刊文献,寻找关于银屑病组织病理学表现的研究论述并进行归纳分析,总结出具有指导意义的诊断线索6项,包括表皮改变4项,真皮改变2项,另有若干不典型改变,以求有助于提高银屑病的诊断准确率,同时为病理科医师进行银屑病的病理阅片提供实用的参考。

关键词： 舍饲肉羊   大肠杆菌病   流行病学   临床症状   病理学   实验室诊断   防治   预防  

摘要： 大肠杆菌病是金昌市舍饲肉羊养殖中较常见的细菌性传染病,传播速度相对较快,需做好疾病的有效识别和科学判定,构建综合性防治方案。该文说明了舍饲肉羊大肠杆菌病的病原、流行特点、临床症状与病理学变化,介绍了实验室诊断方法与治疗、预防措施,给养殖者提供参考。

关键词： 滋养层细胞表面抗原2   肝细胞腺瘤   肝细胞肝癌   胆管反应   微血管密度   病理学  

摘要： 目的:探讨滋养层细胞表面抗原2(Trop2)在肝细胞腺瘤(HCA)和肝细胞肝癌(HCC)的表达及意义。方法:收集2018—2021年南方医科大学附属小榄医院病理科收治的59例HCC患者、4例HCA患者的手术切除标本。采用免疫组化方法检测HCA和HCC中Trop2的表达,并计数微血管密度(MVD)和胆管反应(DR)。结果:Trop2标记间质DR与肝细胞腺瘤相比,肝细胞肝癌的间质DR减少或缺失,CD34标记的MVD降低。Pearson相关分析结果显示,Trop2小DR与CD34 MVD呈正相关(r=0.488,P<0.001)。结论:Trop2在促进肿瘤的发生发展及转移中有一定的作用。

关键词： 尿路上皮癌   人表皮生长因子受体2   临床病理学特征   中国  

摘要： 背景:人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)与尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)的疗效及患者预后密切相关。HER2是多种肿瘤的重要生物标志物和治疗靶点,抗HER2抗体药物偶联物对HER2高表达的UC患者具有显著的临床疗效,因此深入了解中国UC患者HER2表达及其特点,对于指导治疗决策、优化治疗方案和实现个体化治疗具有重要意义。本研究旨在充分探究中国UC患者的HER2表达情况及其与临床病理学特征的相关性。方法:本研究是一项多中心研究,回顾性纳入了中国5个地理区域(华北、华东、华南、华中和西北)共8个三甲医院的泌尿外科2023年1月—2024年3月采集组织样本的UC患者。纳入标准:①年龄18岁以上;②经组织病理学或细胞学检查确诊的UC;③需有肿瘤原发灶免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测HER2表达的完整资料。排除标准:①已确诊合并其他部位肿瘤者;②医师评估其他不适合纳入本研究的情况。收集患者的HER2 IHC检测结果及疾病信息,根据《中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识》的标准对HER2表达进行判读,将HER22+及3+定义为HER2高表达。分析HER2的表达情况及其与临床病理学特征的关联。本研究已获得复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会批准(伦理编号:2301268-12),并于中国临床试验注册中心注册(注册编号:ChiCTR2300069746)。结果:共纳入1054例UC患者,其中以膀胱UC为主(n=807,76.6%),平均年龄为(66.8±10.5)岁,多数(78.5%)患者为男性。HER2高表达率为58.4%(n=616),此外还有23%的患者为HER21+表达(n=242),少数(n=196,18.6%)患者为HER2零表达。HER2表达与多种临床病理学特征存在显著关联,包括美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分、心脑血管疾病病史、脂代谢病病史、吸烟史、UC疾病部位、分化程度、病理学类型和肿瘤分期。结论:本多中心回顾性分析显示,中国UC患者中HER2表达普遍存在,高表达率达58.4%,并且HER2表达与多种临床病理学特征密切相关。因此,准确评估UC患者的HER2表达对于指导个体化治疗具有重要意义。

关键词： 低级别阑尾黏液性肿瘤   高级别阑尾黏液性肿瘤   病理特征  

摘要： 目的 探讨阑尾黏液性肿瘤(AMN)临床特征及其病理学特征,为今后临床治疗(AMN)提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月江苏大学附属句容医院收治的45例(AMN)患者的临床资料,对患者临床病史、病理组织学特点及免疫组织化学标记蛋白表达情况进行分析与总结,并查阅相关文献资料进行讨论。结果 45例(AMN)患者病例中,44例低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN),1例高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN);根据(AMN)TNM分期分为0期30例、ⅡA期7例、ⅡB期3例、ⅣA期5例;45例病例中,阑尾均可见不同程度的增粗、扩张、囊性变,累及部分或全段阑尾,部分病例可见憩室样突出于阑尾表面,切开腔内大量胶冻样黏液;当黏液穿透阑尾壁时,可见阑尾表面及周围系膜内黏液聚集,甚至穿透浆膜与周围组织器官相互粘连;其中5例伴发腹膜假黏液瘤,广泛取材,均为无细胞性黏液。此外,本次收集病例中,1例AMN伴发卵巢肿瘤病例,卵巢囊性病变的免疫组织化学染色结果显示尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)、细胞角蛋白20(CK20)阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞角蛋白7(CK7)阴性,支持卵巢病灶为阑尾起源。1例发生阑尾与小肠粘连,黏液累及小肠浆膜面,但经全部取材,黏液物中未见黏液性肿瘤上皮,1例伴发双侧卵巢种植性囊肿,囊性病变区局部可见内衬黏液性柱状上皮,与阑尾原发灶肿瘤细胞的组织学形态相同,呈低级别细胞学特征,并伴有无细胞性腹膜假黏液瘤,经免疫组化标记证实为阑尾起源。45例患者均经手术治疗,且术后患者最长随访时间85个月,最短2个月,其中43例随访期间均未出现复发和转移,有2例ⅣA期病例,因无法完整手术切除病灶而术后复发,最终1例因其他疾病死亡,1例带瘤生存。结论 AMN虽然在临床上并不常见,但由于对该疾病的病理诊断越发完善和细化,使得该疾病检出率有所增加。AMN中,以LAMN最常见,总体预后较好,病变早期完整切除阑尾是治疗关键,可获得完全治愈,但对于分期较晚的病例,因不能彻底清除黏液性病灶而预后较差。因此对于HAMN,取材是诊断的关键,在病理取材中,须对阑尾外的黏液性病灶充分取材,以获得准确的病理诊断组织学分型及分期,为AMN的治疗及预后提供依据。

关键词： 胃癌   幽门螺杆菌   感染   混合性谱系激酶1   果蝇zeste基因增强子同源物2   性别决定相关基因簇2   轴蛋白  

摘要： 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染胃癌癌组织混合性谱系激酶1(MLK1)、果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)、性别决定相关基因簇2(SOX2)、轴蛋白(Axin)表达水平与病理学特征的关系。方法选取2020年6月-2023年6月山东第一医科大学附属人民医院收治的102例胃癌合并Hp感染患者为感染组,同期收治的26例胃癌未合并Hp感染患者为未感染组。采集癌组织及癌旁组织,检测标本中MLK1、EZH2、SOX2、Axin蛋白表达,比较两组癌组织及癌旁组织中蛋白表达阳性率,对比不同病理参数胃癌合并Hp感染患者癌组织中蛋白表达阳性率。结果与癌旁组织比,感染组和未感染组癌组织中MLK1、EZH2蛋白表达阳性率更高(P<0.05),SOX2、Axin更低(P<0.05);与未感染组比,感染组癌组织和癌旁组织中MLK1、EZH2蛋白表达阳性率更高(P<0.05),SOX2、Axin更低(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、肌层/浆膜层、低分化、有淋巴结转移的胃癌合并Hp感染患者癌组织中MLK1、EZH2蛋白表达阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期、黏膜层/黏膜下层、中高分化、无淋巴结转移者(P<0.05),SOX2、Axin低于Ⅰ~Ⅱ期、黏膜层/黏膜下层、中高分化、无淋巴结转移者(P<0.05)。结论Hp感染胃癌患者癌组织MLK1、EZH2蛋白高表达,SOX2、Axin低表达,与TNM分期、浸润深度、分化程度及淋巴结转移有关。

关键词： 侵袭性毛霉菌病   COVID-19   侵袭性真菌病   病理学   文献综述  

摘要： 侵袭性毛霉菌病(invasive mucormycosis,IM)是一种快速进展、可危及生命的侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD),具有血管浸润性、传播迅速、临床诊治困难和病死率高的特点。IM属于机会性感染,糖尿病患者血糖控制不佳、糖皮质激素的应用、新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)或免疫功能低下是其重要的危险因素。IM的临床表现与影像学特征不具有特异性,病理医师对其认识不足,易误诊。该文现就IM的流行病学、临床病理学特征等研究进展作一综述,旨在为IM的诊断、鉴别诊断提供参考。

关键词： 眼眶   弥漫性大B细胞淋巴瘤   磁共振成像   病理学   免疫组化   T2加权像  

摘要： 目的探讨眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理学特征与磁共振成像(MRI)特征。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取48例眼眶DLBCL患者纳入眼眶DLBCL组,另选取同期51例原发性中枢神经系统DLBCL患者纳入原发性DLBCL组。分析眼眶DLBCL组患者的临床特征和MRI影像学特征,并比较2组患者的病理学特征和外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)。结果眼眶DLBCL患者的主要临床表现包括眼局部肿块48例(100.00%)、眼球活动受限38例(79.17%)、眼球突出33例(68.75%)、视力下降25例(52.08%)、复视17例(35.42%)和鼻出血9例(18.75%);眼眶DLBCL好发于肌锥外间隙(54.17%),病变多位于眼眶上方(52.08%),T1加权像主要表现为中等信号(60.42%),T2加权像主要表现为中等信号(56.25%)和高信号(29.17%),扩散加权成像主要表现为高信号(58.33%),表观扩散系数图主要表现为低信号(60.42%)。2组患者在病理组织学分型、CD20阳性表达、CD79a阳性表达、CD45RO阳性表达、国际预后指数评分、病理学分期方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);眼眶DLBCL组患者外周血PLR高于原发性DLBCL组,NLR、LMR低于原发性DLBCL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼眶DLBCL具有特异性的临床表现和MRI特征,MRI可作为其主要诊断手段,结合病理学免疫组化分析及外周血PLR、NLR、LMR检测结果,有助于提高诊断的准确性和及时性。