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关键词： MDT   CBL   实验教学   改革  

摘要： 新医科背景下将多学科协作(MDT)联合案例教学法(CBL)培养模式融入基础医学(病理学)实验教学专业课程已成为当前医学院校教育工作的思路和重点内容,本研究通过多个方面,包括:学科发展重要性、多学科协作模式的意义、CBL实验教学改革、教学模式融合的意义和文化内涵等方面围绕病理学实验教学进行阐述、分析和总结,重塑和定位实验教学改革在医学学科中的地位和目标,系统地分析了病理学实验教学中教与学之间的关系,以培养能够适应新时代要求的医学人才作深入的研究和探索。

关键词： 癌,非小细胞肺   免疫组织化学   DNA突变分析   基因表达   p40   甲状腺转录因子1  

摘要： 目的:探讨p40和甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF1)共表达的非小细胞肺癌临床病理学、分子病理和预后等特征。方法:收集2016年1月至2023年12月杭州市萧山区第一人民医院诊断的6例p40和TTF1共表达的非小细胞肺癌,总结其临床病理资料,并回顾相关文献。结果:共表达p40和TTF1的非小细胞肺癌常见于吸烟男性,确诊时已处于Ⅲ~Ⅳ期。镜下观察:细胞呈实性巢片状分布,异型性明显,核分裂象可见,无明显角化和腺样结构证据。肿瘤分化差,肿瘤细胞弥漫p40和TTF1共表达,具有鳞状细胞癌与腺癌的双向免疫表型。本组中4例p40和TTF1共表达非小细胞肺癌患者分子检测结果,除了常见的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,还检测出NRAS基因突变(突变比例2.09%)、EML4与ALK发生融合基因变异(变异比例24.77%),PIK3CA基因突变(外显子10 c.1658 G>C p.S553t,突变比例4.32%)。另外这6例肿瘤均为低分化癌,易侵袭,预后较差。其中4例患者于确诊或治疗后7~30个月出现肿瘤全身扩散死亡。结论:p40和TTF1共表达的非小细胞肺癌,具有独特的临床病理特征、免疫表型、分子改变和临床预后,病程进展快、患者预后差。病理医师应提高对其认识,避免误诊及漏诊。

关键词： 兽医病理学   线上线下混合式教学模式   教学效果  

摘要： 兽医病理学是动物医学各专业的核心基础课程,在本科生的教学计划中具有举足轻重的地位。本文探讨了线上线下混合式教学模式在兽医病理学课程中的应用,以“肿瘤”章节为例,从教学背景、教学目标、课程内容设计、教学效果评价及其成效、教学总结等多个方面进行分析,旨在为兽医病理学教师提供实用的启发与参考,推动该课程的教学改革与发展。

关键词： 跨校修读学分   病理学   病理生理学   应用机制   效果探索  

摘要： 病理学及病理生理学作为医学教育的核心课程,对于培养学生的专业素养和临床能力至关重要。通过探讨跨校修读学分制度在病理学及病理生理学课程中的应用机制及其效果。以及实施跨校修读学分,学生能够接触到多元化的教学资源,提升学习效果并拓宽知识视野。该制度促进教师教学能力的提升和专业发展,推动高校教育资源的优化配置。

关键词： 眶肿瘤   眼睑肿瘤   肉芽肿   浆细胞   免疫组织化学   原位杂交   荧光  

摘要： 目的探讨眼眶和眼睑炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床和组织病理学特征,为诊疗提供依据。方法回顾性病例系列研究。收集2000年1月至2023年10月在天津市眼科医院确诊为眼眶和眼睑IMT并行肿瘤切除术患者的临床资料,包括临床表现、临床病理学资料、免疫组织化学染色结果[波形蛋白、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)1、细胞角蛋白、结蛋白]、分子检测及随访结果,进行观察和总结。结果共纳入13例患者(13只眼),男性7例,女性6例;年龄为44(22,68)岁;左眼6例,右眼7例。发病年龄为5~76岁,肿瘤切除术前病程1个月至2年。IMT位于眼眶10例(其中1例为全身多发病灶),位于眼睑3例。光学显微镜下可见梭形或卵圆形纤维母细胞及肌纤维母细胞增殖,间质呈不同程度的黏液样变性至胶原化,背景中浸润多少不等的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色波形蛋白阳性13例(13/13),α-SMA阳性13例(13/13),ALK1阳性5例(5/11),细胞角蛋白局部阳性1例(1/1),结蛋白阳性1例(1/6)。ALK荧光原位杂交检测阳性2例(2/3),Epstein-Barr病毒编码小RNA原位杂交检测阴性6例(6/6)。随访9例,时间为7~139个月,7例无瘤生存,2例复发,无死亡和转移者。结论眼眶和眼睑IMT主要发生于成人,多数为局限性病变,预后良好。组织病理学特征为以纤维母细胞及肌纤维母细胞增殖为主,须依据肿瘤组织病理学形态以及ALK1和α-SMA等免疫组织化学染色及分子检测特征进行综合诊断。

关键词： 高职护理专业   病理学   线上线下混合式教学  

摘要： 探讨高职护理专业病理学与病理生理学线上线下混合式教学应用效果分析。方法 ,在新疆伊宁卫生学校2023级高职护理专业班级中,采用整群随机抽样选取两个班作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组实施常规的教学模式,观察组实施线上线下混合式教学。结果 观察组实施护理教学后学生的积极主动性以及教学效果明显优于对照组。结论 对于高职护理专业病理学与病理生理学实施线上线下混合教学,能够提高学生的教学效果。

关键词： 类风湿性关节炎   电针   踝关节损伤   膝关节疼痛   HIF-1α/VEGF信号通路  

摘要： 目的探讨电针通过调控HIF-1α/VEGF信号通路活性对类风湿性关节炎(RA)大鼠踝关节病理损伤的影响。方法选取50只SD大鼠,随机分为Sham组(空白对照)、RA组(大鼠构建RA模型)、电针组(RA组大鼠给予电针治疗)、CAY10585组(RA大鼠腹腔内注射HIF-1α/VEGF信号通路抑制剂)、电针+CAY10585组(电针组大鼠腹腔注射HIF-1α/VEGF信号通路抑制剂),每组10只。模型建立后观察各组大鼠基本形态;8周后处死大鼠,比较治疗后大鼠踝关节直径;取大鼠踝关节行HE染色,观察整体病理形态及踝关节病理特征(滑膜细胞增殖、细胞侵蚀、血管翳形成、炎性细胞浸润、骨侵蚀)病理评分;酶联免疫吸附法(ELISA)检测5组大鼠血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;Western-blot检测大鼠踝关节组织内软骨基质因子Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、C端肽(CTXⅡ)、Ⅱ型胶原C前肽(CPⅡ)蛋白表达。结果与Sham组比较,RA模型建立可以上调大鼠踝关节直径,踝关节滑膜细胞增殖、细胞侵蚀、血管翳形成、炎性细胞浸润、骨侵蚀病理评分,血清炎性因子(TNF-α、IL-6)水平均明显提升(P<0.05),关节滑膜上皮复层出现增生、间质水肿以及炎性细胞浸润的现象;电针干预可以下调大鼠踝关节直径、踝关节滑膜细胞增殖、细胞侵蚀、血管翳形成、炎性细胞浸润、骨侵蚀病理评分,血清炎性因子(TNF-α、IL-6)水平(P<0.05),同时踝关节病理形态明显得到缓解;CAY10585干预再次增加RA大鼠病理形态,破骨细胞明显增加,骨质出现侵蚀、溶解骨层及炎性细胞浸润的现象,踝关节直径、踝关节滑膜细胞增殖、细胞侵蚀、血管翳形成、炎性细胞浸润、骨侵蚀病理评分,血清炎性因子(TNF-α、IL-6)水平再次提升(P<0.05);电针干预可以逆转CAY10585组大鼠趋势,再次下调大鼠踝关节直径、踝关节滑膜细胞增殖、细胞侵蚀、血管翳形成、炎性细胞浸润、骨侵蚀病理评分(P<0.05);与Sham组比较,RA组大鼠踝关节组织内CTXⅡ表达提升,CollagenⅡ、CPⅡ表达降低(P<0.05);电针干预可以下调CTXⅡ表达,上调CollagenⅡ、CPⅡ、HIF-1α、VEGF表达(P<0.05);CAY10585干预则体现出相反趋势,再次上调CTXⅡ表达,下调CollagenⅡ、CPⅡ、HIF-1α、VEGF表达(P<0.05);电针干预可以逆转CAY10585组大鼠软骨基质及HIF-1α、VEGF表达(P<0.05)。结论电针治疗可以改善RA大鼠踝关节的病理学表现,降低炎性反应,保护软骨损伤,其分子机制可能与激活HIF-1α/VEG信号通路有关。

关键词： 葡萄膜肿瘤   平滑肌瘤   眼肿瘤   免疫组织化学   病理学   临床  

摘要： 目的探讨葡萄膜平滑肌瘤的临床和组织病理学特征,为其诊疗提供依据。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2023年5月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心行眼内肿瘤局部切除术且术后组织病理学检查证实为葡萄膜平滑肌瘤患者的临床及组织病理学资料,总结性别、眼别、年龄、临床表现、肿瘤部位和体积、眼部超声检查结果等特征,观察和分析组织病理学形态特征(进行分型)和免疫标志物[平滑肌肌动蛋白、肌动蛋白、神经细胞黏附分子(CD56)]表达情况,并进行随访。结果共纳入19例葡萄膜平滑肌瘤患者,男性5例,女性14例;年龄为(38.9±13.7)岁,范围为14~64岁;病程为(9.3±8.7)个月,范围为1~36个月。12例患者视物模糊,4例患者视力下降,2例患者眼压升高,1例患者视物遮挡。15例肿瘤位于睫状体(女性10例,男性5例),其中2例累及虹膜;4例肿瘤位于脉络膜(均为女性)。2例女性患者(1例为睫状体平滑肌瘤,1例为脉络膜平滑肌瘤)有乳腺纤维腺瘤病史,1例女性患者(睫状体平滑肌瘤)有子宫平滑肌瘤病史。彩色多普勒超声检查示肿瘤为实性中、低回声病灶,边界清晰,部分肿瘤组织出现囊腔样改变。肿瘤细胞的组织病理学形态分型,15例为梭形细胞型,4例为圆形细胞型。肿瘤细胞免疫组织化学染色检查,19例阳性表达肌源性免疫标志物平滑肌肌动蛋白和肌动蛋白,16例阳性表达神经源性免疫标志物CD56。无病例阳性表达雌激素受体,2例阳性表达孕激素受体。19例患者随访时间为7~71个月,无肿瘤发生转移者,仅1例睫状体平滑肌瘤患者出现肿瘤复发。结论葡萄膜平滑肌瘤常见的发病部位为睫状体,常见的临床表现为视物模糊,预后较好。组织病理学类型以梭形细胞型为主,具有肌源性和神经源性组织学特征;虽然多见于育龄妇女,但肿瘤的发生与性激素受体表达水平无关。

关键词： 乳腺肿瘤   超声检查   造影剂   病理学   外科   诊断   鉴别   分子分型  

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)特征预测乳腺癌分子分型的价值。资料与方法 回顾性分析2020年1月—2022年7月于内蒙古医科大学附属医院术前行乳腺肿块常规超声检查及CEUS,术后病理诊断为乳腺癌,并获得免疫组化结果的122例患者,根据免疫组化结果分为Luminal A、Luminal B、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型及三阴性(TNBC)乳腺癌,分析不同分子分型乳腺癌CEUS特征及参数的差异。结果 不同分子分型乳腺癌患者年龄、Ki-67表达量差异有统计学意义(F=12.856,χ^(2)=211.370,P均<0.05),HER-2型平均年龄最大,Luminal B型、TNBC型以Ki-67占比更高多见。CEUS特征提示,Luminal A型、Luminal B型增强程度呈高增强、等或低增强分别为17例、15例,28例、27例,HER-2型、TNBC型高增强(16例、12例)占比更高(χ^(2)=3.235,P=0.039);灌注峰值时边界Luminal A型、Luminal B型、HER-2型以不清晰为主(17例、31例、16例),TNBC型以清晰为主(13例);HER-2型以灌注缺损(14例)和周围穿支血流(11例)多见,Luminal A型、Luminal B型以周围汇聚征(24例、41例)多见。时间-强度曲线参数:不同分子分型乳腺癌ΔPeak、ΔAUC差异有统计学意义(H=12.558、22.683,P均<0.05),其中HER-2过表达型ΔPeak和ΔAUC均高于其他亚型(P<0.05),可作为HER-2过表达型的预测指标,而不同分子分型乳腺癌ΔTP、ΔSharpness差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不同分子分型乳腺癌CEUS具有一定特征性,CEUS典型图像特征可协助鉴别乳腺癌的分子分型。

关键词： ^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT   前列腺癌   前列腺癌根治术   单纯性萎缩伴囊肿形成   病理特点   假阳性   真阴性  

摘要： 目的基于前列腺癌根治术后标本病理大切片探究^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11配体正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)前列腺癌假阳性病灶的病理特点,以期更准确地评估前列腺组织的恶性程度,避免过度诊断和不必要的治疗。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行前列腺癌根治术并且术后标本制作病理大切片的77例患者的临床资料,患者术前均进行^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查。2名核医学科医生盲于病理大切片对^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT影像进行诊断,2名病理科医生盲于影像结果对病理大切片进行诊断。通过匹配影像和病理大切片来明确^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT上前列腺内假阳性病灶,并与相应的真阴性病灶对比以明确其病理特点。采用Fisher精确检验对假阳性病灶和真阴性病灶的病理类型进行比较。结果经影像和病理大切片相互匹配后,确诊出21处(16.3%)假阳性病灶,其病理类型分别为:16处(76.2%)单纯性萎缩伴囊肿形成、3处(14.3%)前列腺增生、2处(9.5%)前列腺炎症。相应圈选的21处真阴性病灶的病理类型分别为:13处(61.9%)正常腺体结构、5处(23.8%)前列腺增生、3处(14.3%)单纯性萎缩伴囊肿形成。经Fisher精确检验发现,单纯性萎缩伴囊肿形成在假阳性病灶与其在真阴性病灶病理类型中占比的差异有统计学意义(76.2%vs.14.3%,P<0.001)。结论单纯性萎缩伴囊肿形成可能是^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌假阳性病灶中的一个特征性病理类型。