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关键词： 结直肠癌   BRAF V600E突变   错配修复缺陷   微卫星不稳定性   预后  

摘要： 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种涉及多基因、多步骤累积的复杂疾病,具有高度的异质性。微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)和BRAF基因突变是CRC分子特征中的两个关键指标。有研究[1-3]表明,MSI与错配修复系统(mismatch repair,MMR)的检测结果具有较好的一致性。

关键词： 间皮瘤   病理学,临床   疗效   生存分析  

摘要： 目的探讨中国老年人群恶性间皮瘤(MM)患者的临床病理学特征与疗效、预后相关影响因素。方法回顾性分析2007年11月至2024年7月就诊于北京医院、北京大学肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院的115例65岁及以上老年MM患者的临床资料,根据不同年龄(高龄组≥75岁、低龄组<75岁)、组织学分型及治疗方式分组,Kaplan-Meier法进行生存曲线分析,并进行Log-rank检验,Cox风险比例回归模型分析预后影响因素。结果中国老年人群MM患者钙视网膜结合蛋白(Calretinin)阳性表达率与国外报道一致,细胞角蛋白5/6(CK5/6)、肾母细胞瘤蛋白1(WT-1)、抗胎儿蛋白M2A抗体(D2-40)阳性率明显低于既往研究。一线治疗的总有效率(ORR)为17.3%(9/52),疾病控制率(DCR)为92.3%(48/52)。二线治疗的ORR为7.7%(1/13),DCR为76.9%(10/13)。一线免疫治疗组ORR和DCR均高于化疗组,分别为50.0%比14.6%(P=0.134)和100.0%比91.7%(P=1.000),差异无统计学意义。二线免疫治疗组ORR高于化疗组,分别为25.0%比0,DCR两组相同,均为75.0%。接受一线治疗的患者总体中位无进展生存期(mPFS)为9.2个月,中位总生存期(mOS)为19.0个月,接受二线治疗的患者总体mPFS为3.3个月,mOS为11.0个月。一线免疫治疗组mPFS短于化疗组(1.6个月比9.2个月,P=0.081),mOS延长(未达到比18.1个月,P=0.147)。低龄组mPFS较高龄组延长(9.7个月比7.2个月,P=0.305),mOS较高龄组缩短(18.1个月比23.9个月,P=0.289),但差异均无统计学意义。上皮样亚型mPFS和mOS均较非上皮样亚型延长,分别为10.4个月比1.6个月(P<0.001)和20.3个月比4.6个月(P=0.803);二线化疗组mPFS和mOS均较免疫组延长分别为7.1个月比4.7个月(P=0.583)和18.3个月比6.3个月(P=0.134)。多因素Cox回归分析结果显示,性别、美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOGPS)和CK5/6阳性是一线治疗PFS的独立预测因子,组织学分型是一线治疗OS的独立预后因素。结论中国老年人群MM具有独特的临床病理学特征。患者一线使用免疫治疗能提高ORR、DCR并延长mOS,二线使用免疫治疗能提高ORR,但DCR、mPFS和mOS无获益。低龄组接受一线治疗较高龄组mPFS延长;多因素Cox回归提示性别、ECOGPS评分和CK5/6表达阳性是患者一线治疗疗效预测标志物,组织学亚型是患者生存独立预后因素。

关键词： 肝脏穿刺活检   病理学检查   免疫组织化学染色   CT检查  

摘要： 目的探讨肝脏穿刺活检病理学检查联合CT检查对肝恶性肿瘤的诊断意义。方法回顾性分析本院2020年1月—2023年7月共31例肝脏穿刺活检病理学检查,根据显微镜下形态特点,联合运用免疫组化,确诊肝恶性肿瘤的类型,结合CT表现,掌握肿瘤的大体形态和具体的肝内位置,分析和对比两种检查的结果及两种检查结合应用对临床所起的作用。结果31例肝脏穿刺病例中,活检病理学检查,结合显微镜下组织形态特点及免疫组化结果,得出病理诊断,其中肝细胞癌14例,胆管癌3例,癌肉瘤1例,转移瘤7例(其中包括转移性胰腺神经内分泌肿瘤或胰腺腺癌共4例,转移性乳腺浸润性导管癌1例,转移性肺鳞状细胞癌或腺癌共2例);诊断为良性病变的有6例(包括结核1例、肝细胞结节性增生1例、炎性病变2例、其他病变2例)。所有的病例均有做CT检查,其诊断结论为肝细胞癌9例,胆管癌3例,转移瘤8例,多发性肝硬化结节伴恶性变1例,混合型肝癌1例,多发性血管瘤1例,需在不典型血管瘤与胆管细胞癌相鉴别1例,良性结节、囊肿或炎性病变的共有7例。结论肝脏穿刺活检病理学检查联合影像学CT检查,对临床医生明确和掌握患者肝脏恶性肿瘤的类型和肝内分布情况有重要的意义。

关键词： 乳腺细胞学   细胞病理学   诊断  

摘要： “WHO肿瘤分类”蓝皮书是病理医师广为熟知、被奉为组织病理诊断“金标准”的经典参考书,该系列丛书已更新至第五版。近期,与之对应的细胞学蓝皮书——“WHO细胞病理学报告系统(WHO cytopathology reporting systems,WHO-CRS)”也已开始推出,由国际细胞学会(International Academy of Cytology,IAC)、国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)以及WHO组成的联合编辑委员会(IAC-IARC-WHO Joint Editorial Board)负责编撰出版。

关键词： 基于问题导向教学法   临床病理讨论会   病理学   应用效果   高职   教学  

摘要： 目的探讨在高职院校病理学教学中应用基于问题导向教学法(PBL)结合临床病理讨论会(CPC)教学法的应用效果。方法2023年2月至2023年7月选取福建卫生职业技术学院医学院2022级临床医学专业的301~304班学生共136名,以教学班随机划分对照组和试验组。303、304班为对照组,共76人,301、302为试验组,共60人。对照组采取PBL教学法授课,试验组采用PBL结合CPC教学进行法教学,通过客观评价及主观评价比较两种教学法的应用效果。结果试验组平时测试成绩和期末成绩均高于对照组(均P<0.05)。在提高团队协作能力、提高查阅文献的能力、提高沟通表达能力等方面,两组对比差异无统计学意义(均P>0.05)。在激发学习兴趣、提高学习主动性、提高临床思维能力及综合分析能力以及对教学方法的满意度等方面,试验组对本组教学法的认同程度高于对照组(均P<0.05)。结论在高职病理学各论部分中采用PBL结合PBL教学法在激发学生兴趣和提高学习主动性和培养临床思维及综合分析能力以及提高学习成绩方面相较于单一PBL教学法更有优势。

摘要： 1 撰稿要求 1.1 来稿应具有创新性、科学性、逻辑性和实用性,重点要突出.文字务求通顺、精炼,资料及数据准确.专家论坛、论著、专题讲座、综述等5000字左右,短篇论著3500字左右,技术研究及病例报告等短文2500字(包括图表和参考文献)

关键词： 髓母细胞瘤   危险分层(非MeSH词)   病理学   分子   化放疗   综述  

摘要： 髓母细胞瘤是儿童最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,目前以手术辅以放化疗为主要治疗手段.根据危险分层制定的术后精准、综合治疗方案,可有效避免低危组患儿的过度治疗,同时不遗漏高危组患儿的治疗需求.传统临床危险分层主要考虑年龄、临床分期和手术切除程度等,近年随着对髓母细胞瘤分子遗传事件研究的深入,逐渐将分子分型及主要分子遗传学特征纳入危险分层体系,初步形成改良分子危险分层,更有效甄别不同危险分层患儿并指导后续个体化治疗.本文拟综述髓母细胞瘤的病理学特征、基于临床特征的危险分层,以及整合临床和分子遗传学特征的改良分子危险分层,为后续综合诊断与治疗方案的制定提供依据.

关键词： 肝脏血管肉瘤   计算机体层成像   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的 探讨肝脏血管肉瘤(HAS)的影像表现及病理基础.方法 回顾性分析经病理证实的12例HAS患者的CT及MRI表现,并与病理对照.结果 12例HAS患者,根据形态学分为肿块型3例、结节肿块混合型2例、弥漫浸润型7例.9例灶内出血,12例均有不同程度坏死.肿块型动脉期边缘或灶内结节状、斑片状、环状及索条状强化,门脉期及延迟期强化范围增大;结节肿块混合型动脉期边缘或灶内斑片状及斑点状轻度强化,门脉期及延迟期扩张性强化;弥漫浸润型4例动脉期网格状强化,门脉期网格强化范围增大且弥漫,并伴渐进性增大的强化结节,延迟期部分病灶融合,3例表现为动脉期弥漫性结节样强化,门脉期及延迟期强化范围增大.本组病例不论何种分型,肝内病灶多发时延迟期出现病灶融合,出血、坏死部分不强化.结论 不均匀渐进性强化伴出血、囊变、坏死是HAS的影像特点.

关键词： 农业植物病理学   课程思政   挖掘  

摘要： 农业植物病理学是高等农林院校植物保护专业的一门专业核心课.课程思政元素是在专业课教学过程中对大学生开展思政教育不可或缺的资源.为充分发挥农业植物病理学课程的思政教育功能,文章系统进行了思政元素挖掘和应用.