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关键词： T大颗粒淋巴细胞白血病   血液病理学   细胞学检测   骨髓涂片检测  

摘要： 目的:分析T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的血液病理学特点。方法:选择平顶山市第一人民医院2020年1月至2020年12月收治的19例T-LGLL患者,对患者髂前或髂后上棘部位进行骨髓抽取,使用瑞特染色,样本处理之后使用中性甲醛固定,观察苏木精-伊红(HE)染色外观形态。结合收集到的样本资料进行细胞学检测分析、骨髓涂片检测分析、病理学分析。结果:19例患者中,血红蛋白42~158 g·L^(-1),16例患者<100 g·L^(-1),血小板(10~337)×10^(9)·L^(-1),6例患者<100×10^(9)·L^(-1)。白细胞(2.5~17.8)×10^(9)·L^(-1),10例患者<4.0×10^(9)·L^(-1)。患者外周血白细胞分类,淋巴细胞比例为0.33~0.95,大颗粒淋巴细胞(LGL)为0.18~0.85,外周血LGL绝对数值(0.57~13.5)×10^(9)·L^(-1),不同患者分别呈现出不同的骨髓增生活跃度,患者或表现较轻,或表现较为明显。淋巴细胞数值0.09~0.90,淋巴细胞比例>0.2的有2例。患者增生较低下1例,增生大致正常5例,增生活跃13例。骨髓活检分析可见,患者出现增生低下、增生活跃、淋巴细胞增多现象。淋巴细胞增生之后,体积逐渐减小,外形上呈现出卵圆或者不规则圆形,淋巴细胞主要分布于造血细胞,呈间质型分布,3例患者出现淋巴细胞聚集灶。全部患者均未出现骨髓坏死、噬血细胞。17例患者进行单个核细胞T细胞受体(TCR)γ基因重排检测,其中检测阳性患者12例。结论:为了提升T-LGLL检测结果的精准性与检测效率,可以联合运用免疫表型、外周血、分子遗传学检测方式。

关键词： 眼表肿瘤   鳞状细胞肿瘤   临床病理特征  

摘要： 眼球表面鳞状细胞性肿瘤是比较常见的眼表肿瘤,包括鳞状细胞乳头状瘤、日光性角化病、结膜上皮内瘤变和鳞状细胞癌。深入了解这些病变的临床和病理学特点,有利于提高临床诊断的正确性。本文对眼球表面鳞状细胞性肿瘤的类型、临床表现和病理学特点进行阐述,以期对临床诊治提供参考。

关键词： 食管肿瘤   鳞状细胞癌   间质成熟度   PD-L1   预后  

摘要： 目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell cancer,ESCC)中肿瘤间质成熟度(tumor stromal maturity,TSM)的临床病理学意义,及其作为免疫治疗疗效预测组织学特征的潜在价值。方法收集129例ESCC手术切除标本,根据HE染色评估肿瘤间质并将其分为成熟型、中间型和未成熟型,免疫组化染色检测PD-L1(22C3)的表达。统计学分析TSM、PD-L1与ESCC临床病理学特征和预后的关系,以及TSM与PD-L1表达的相关性。结果129例ESCC中,肿瘤间质成熟型33例,中间型36例,未成熟型60例;PD-L1阳性52例,阴性77例。ESCC中TSM与肿瘤浸润深度、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移和pTNM分期密切相关(P<0.05),间质未成熟型ESCC具有较高的pT分期、神经和脉管侵犯、淋巴结转移和较晚的pTNM分期;ESCC中PD-L1表达与pTNM分期有关(P<0.05),与其他临床病理特征无关(P>0.05)。ESCC中TSM与PD-L1的表达呈正相关(r=0.200,P=0.024)。Kaplan-Meier生存分析显示TSM与ESCC患者总生存率(overall survival,OS)无关(P=0.096),但与无进展生存率(progression free survival,PFS)有相关性(P=0.019);PD-L1表达与ESCC患者OS和PFS均无关(P>0.05)。结论TSM未成熟型ESCC具有侵袭性临床生物学行为,可能预测患者预后不良;ESCC中TSM与PD-L1表达具有相关性,提示TSM有望成为预测ESCC免疫治疗疗效的组织学指标。

关键词： 病理学实验   器官为中心   案例式教学  

摘要： 病理学集基础性、实践性于一体,实验教学是重要的内容。目前病理学实验教学存在多种弊端。以器官为中心案例式综合性病理学实验教学法引入真实案例,合理设置问题,引导学生观察大体标本和实验切片,并进行汇报总结。此种方法激活学生的主动性、切实提高学生分析问题、解决问题的能力,并促进教师提高自己的业务能力,实现教学相长。

关键词： 实验动物模型   病理学   评价  

摘要： 疾病始终与人类共存,威胁着人类健康,给人类医学的发展和进步不断带来新的挑战。实验动物模型是揭示人类疾病致病机制,研发防治技术和产品的"必备工具"与"重要载体"。实验动物模型创制的成功与否,可直接影响研究结果的科学性、准确性和可靠性。因此,病理学作为疾病诊断的"金标准",不仅为实验动物模型评价提供最直接的"证据",进而协助动物造模设计、优化造模条件、优选造模动物等,而且有助于评价动物模型的特征性病变,直接反映病变发生的位置、类型、阶段、程度等,同时发现造模可能伴发的病变,排除非特征性病变及背景病变干扰,有利于分析造模方法与疾病的相关性,筛选出最适宜的动物模型。由此可见,病理学在实验动物模型评价中发挥着不可或缺的作用。

关键词： 法医病理学   实验教学   教学改革   虚拟仿真  

摘要： 实验教学是法医病理学教学的重要组成部分,但由于受到时间、场地等限制,部分教学内容难以达到预期的教学效果。虚拟仿真技术能够逼真地模拟实验场景、展示实验流程,克服了传统教学模式的时间、空间及资源限制。这为法医病理实验教学提供了一种新的思路。文章结合法医病理学教学特点,分析了虚拟仿真建设的5大环节及其应用于法医病理教学的优势和缺陷。

关键词： 肾脏肿瘤   间叶性软骨肉瘤   CT   MRI   病理学  

摘要： 目的探讨肾脏原发性间叶性软骨肉瘤(RMC)的临床、影像、病理特征、鉴别诊断及治疗方法,以期提高对本病的认识。方法回顾性分析1例RMC的临床资料、实验室检查、影像检查、病理结果及治疗经过并复习国内外相关文献。结果15岁男性患者,以右上腹痛4d伴发热、加重1d为主诉入院。CT影像提示右侧肝肾间隙巨大占位性病变,边界不清,左肾中部另可见边界模糊病变伴钙化。行右肾切除术后病理提示为肾脏原发性间叶性软骨肉瘤。结论RMC是一种极其罕见的恶性肿瘤,预后较差。本报道为双侧RMC,其中一侧肾盂受累伴钙化,在CT扫描上具有一定特征性表现。结合该病的临床特点、影像及病理特征,有助于对该病的诊断及鉴别诊断。

关键词： 基本病理变化   皮肤病理   组织病理诊断   特殊染色   人民卫生出版社   第四军医大学   研究生   医学书店  

摘要： 由第四军医大学西京皮肤医院皮肤病理专家高天文、廖文俊教授主编的《皮肤组织病理学入门》(第2版),近期由人民卫生出版社出版。该书主要介绍正常皮肤的组织结构、皮肤病的基本病理变化、皮肤病理特殊染色及50种最具代表性疾病,能够引领初学者在短时间内掌握皮肤病理基本概念。适合皮肤科年轻医生、皮肤病理初学者和皮肤科研究生使用,可作为住院医生规范化培训教材,为深入学习皮肤组织病理诊断奠定坚实基础。该书定价96.00元,各地医学书店、京东及淘宝均可购买。

关键词： 原发性胃肠道淋巴瘤   临床特点   内镜特点   组织病理学  

摘要： 目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的临床、内镜及组织病理学特点,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2008年1月-2019年12月该院经内镜或手术活组织病理检查确诊的41例PGIL患者的临床、内镜及组织病理学特点。结果病变部位依次为胃(73.2%)、小肠(12.2%)、结肠(9.8%)和直肠(4.8%)。患者临床表现无特异性,主要症状为腹痛、腹胀、食欲减退和消瘦等。最常见的病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(61.0%),其次为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤(34.2%)。胃淋巴瘤肉眼形态以溃决型最多(36.7%),其次为隆起型、表层型和溃疡型等;小肠淋巴瘤肉眼形态以溃疡型最多(60.0%),其次为隆起型和多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)型;大肠淋巴瘤肉眼形态以隆起型最多(83.3%)。结论PGIL好发于老年患者,女性略多于男性,临床表现缺乏特异性,腹痛和腹胀为最常见症状。内镜下病灶形态多样,肉眼形态和病变部位与病理类型相关。其中,DLBCL为最常见的病理类型。

关键词： 基于问题式学习   病理学技术   教学  

摘要： 目的:探讨以问题为基础的促进性学习教学法在病理学技术实践教学中的应用价值。方法:选择2019—2020年接收的46名病理技术专业学员作为研究对象,根据入科时间段将他们分为对照组与实验组,每组23人。实验组采用以问题为基础的促进性学习教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员在学习阶段结束后的综合考试成绩和问卷调查结果。结果:实验组学员的理论知识、实践技能操作和实例分析能力考核成绩分别为(88.96±4.29)分、(86.96±4.19)分和(84.65±4.99)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组问卷调查教学方法认可度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于问题的促进性学习教学方法在病理学技术实践教学中具有较好的效果,值得推广应用。