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关键词： 乳头区   Paget病   临床病理分析  

摘要： 目的增加对乳头区Paget病(paget disease of the nipple region,PDNR)临床特征和组织病理学特点的认识。方法回顾性分析成都三家医院在2017-06—2020-06间诊治的10例PDNR患者的临床和病理资料。结果10例PDNR患者均为女性,发病年龄43~72岁,平均发病年龄(60.89±8.78)岁,中位病程6个月(病程范围1个月~3年)。以单侧乳头和(或)乳晕皮肤病变或发现乳腺包块发病,左侧与右侧比例一致。组织病理特征:患者均出现典型增生模式,其次以棘层分解模式多见。Paget细胞体积大、胞质淡染丰富、核大,核仁明显,偶见核分裂象。表皮增生方式分别为假癌性增生(100%),伴银屑病样增生(40%),伴Pinkus样纤维上皮瘤样增生(20%)。8例患者伴导管原位癌,其中4例有浸润。免疫组化CK7、CK8、广谱CK(+);CEA、GCDFP-15部分(+);HMB45 S-100 CK5/6、p63(-)。结论乳头区Paget病是一种少见乳腺恶性肿瘤,有独特的组织学特点,预后良好。

关键词： 肺癌   神经源性烯醇化酶   胃泌素释放肽前体   病理学   化疗  

摘要： 目的探讨肺癌血清神经源性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)的变化及与患者病理学特征、化疗效果的关系。方法选取2017年1月~2019年1月云梦县人民医院确诊的肺癌患者180例(肺癌组)、健康体检对象180例(对照组),检测两组的血清NSE、ProGRP水平并进行对比,分析不同TNM分期、病理学类型的肺癌患者血清NSE、ProGRP水平差异;分析化疗后不同效果的患者血清NSE、ProGRP水平差异。结果肺癌组患者血清NSE、ProGRP均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期、Ⅳ期肺癌组患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于鳞癌、腺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05),鳞癌患者血清ProGRP水平显著的高于腺癌患者(P<0.05);38例直接接受化疗的肺癌患者,达到CR 2例、PR 18例、SD 16例、PD 2例;CR+PR患者在化疗后的血清NSE、ProGRP水平均显著的低于SD+SD患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者的血清NSE水平均显著的升高,而小细胞肺癌患者的血清ProGRP水平升高显著,检测血清NSE、ProGRP水平有助于对肺癌患者化疗效果进行判断。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙氨酸氨基转移酶   病理学  

摘要： 目的:通过对肝功能正常或轻度异常慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者临床及病理资料的分析,探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的抗病毒适应证。方法:回顾性分析259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理资料,分析性别、年龄、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平、HBV DNA载量、FIB-4(Fibrosis 4 Score,FIB-4)指数、肝脏弹性测定值与肝组织病理的相关性。结果:259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者肝组织炎症坏死分级(G)≥2共79例(30.50%),纤维化分期(S)≥2共67例(25.87%),G≥2或S≥2共99例(38.22%)。不同性别、年龄、HBeAg状态、ALT水平肝组织炎症坏死分级、纤维化分期的差异无统计学意义(P>0.05),AST>19 U/L组与AST≤19 U/L组肝组织炎症坏死分级的差异有统计学意义(χ^(2)=8.43,P<0.01),FIB-4指数、肝弹性硬度值与肝脏纤维化分期的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AST>19 U/L对于判断肝功能正常或轻度异常的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗具有重要的临床价值。

关键词： 多媒体   高校病理学   经验  

摘要： 病理学是高校的医学学科,能够帮助学生更好地认识到病理学的相关症状。因此,高校教师要将多媒体教学融入到病理学的教学过程中,将两者有效地联系在一起,提高高校课堂教学质量,为学生以后步入工作奠定坚实的基础。

关键词： 骨纤维结构不良   造釉细胞瘤   低度恶性肿瘤   西京医院   病理性骨折   病灶切除   p63   第四军医大学  

摘要： 目的探讨骨纤维结构不良样造釉细胞瘤(OFD-AD)的临床病理特征,为临床正确诊断及治疗提供依据。方法收集空军军医大学(第四军医大学)西京医院2010—2020年确诊的5例OFD-AD临床病理资料并随访。结果5例患者中女性4例,男性1例,年龄5~66岁,发生于胫骨3例,尺骨1例,颈椎1例。临床症状主要包括局部占位、疼痛及病理性骨折。影像学主要表现为骨皮质膨胀性破坏。组织学表现为在骨纤维结构不良背景下见少量散在或成巢的上皮细胞。免疫组织化学:上皮细胞34βE12、p63、波形蛋白均阳性。5例均行病灶切除或刮除活检,未行后续放化疗。随访2个月至2年6个月,1例2年6个月后复发,3例病情稳定,1例失访。结论OFD-AD是一种主要累及长骨、具有一定侵袭性的低度恶性肿瘤,放射学和组织学上与骨纤维异常增生症难以区分。免疫组织化学染色34βE12、p63、波形蛋白有助于诊断。完整或者扩大切除后整体预后较好。

关键词： 中华医学会   国外留学   眼病理学   眼科学   李永平   博士学位获得者   研究生   引路人  

摘要： 易玉珍教授是我国著名的眼科学家、眼病理学家,新中国第一代国外留学(副)博士学位获得者,我国眼科病理学奠基人之一。应中华医学会眼科学分会眼病理学组副组长李永平教授和《眼科学报》编辑李扬杵之邀,我作为易教授的研究生,谨以个人名义,回忆往事,致我最敬爱的导师和引路人易玉珍教授。

关键词： 组织病理学   彩色图片   电子显微镜   免疫组织化学   免疫荧光染色   标尺   电子版   组织标本  

摘要： 如果作者稿件中包含有组织病理图、免疫荧光染色图、免疫组织化学图、电子显微镜图片,为了反映组织标本大小的最精确尺度,请在电子版图片的左下方附注标尺。

关键词： 胃肠道间质肿瘤   体层摄影术,多层螺旋计算机   病理学  

摘要： 目的探讨MSCT影像特征对胃肠道间质瘤(GISTs)病理危险度的预测价值。方法回顾性分析120例经手术、病理及免疫组化证实的GISTs患者的MSCT表现,分析肿瘤的发病年龄、部位、肿瘤最大径、形态、生长方式、囊变坏死、有无钙化、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周或瘤内血管、强化峰值所在期、有无转移以及Ki-67增殖指数与病理危险程度分级之间关系。结果120例病例中分别有极低度和低度危险55例,中度危险28例,高度危险37例。不同危险程度GISTs在病变的部位、肿瘤最大径、形态、生长方式、囊变坏死、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周或瘤内血管以及强化峰值所在期方面均有统计学差异(P<0.05);Ki-67增殖指数方面有统计学差异(P<0.05)。而不同危险度的GISTs在病变有无钙化及CT平扫、增强扫描(三期)CT值、强化峰值、Ap、Vp、Dp方面无统计学差异(P>0.05)。结论不同危险度的GISTs的多层螺旋CT(MSCT)表现存在差异,且与病理危险程度分级具有密切关系,对GISTs的诊断、临床治疗方案制订及判断预后有重要参考价值。

关键词： External shame   Psychological inflexibility   Body shame   Eating psychopathology severity   Adolescence  

摘要： Adolescence is considered a transitional stage characterized by several physical, psychological and social changes. During this period, there is an increased propensity for the emergence of emotional difficulties, especially those related to body image and eating attitudes and behaviours. In particular, shame has been pointed out as a key risk factor for body image and eating-related difficulties. However, research seems to be scarce regarding this association in adolescent samples. Therefore, the current study aimed to explore whether psychological inflexibility impacts the association between general feelings of shame with body image-related shame and eating psychopathology severity. The study was conducted with 226 adolescent girls from the community, aged between 12 and 18, who completed self-report measures. Path analysis indicated that higher levels of external shame were associated with more externalized and internalized body image shame and also with greater engagement in disordered eating behaviours. Furthermore, the model demonstrated that these relationships were mediated by increased levels of psychological inflexibility. The tested model accounted for a total of 30% and 22% of externalized and internalized body image variances, respectively, and 51% of the variance of disordered eating behaviours. These findings appear to suggest that in adolescent girls, body shame and disordered eating may emerge as defensive and maladaptive strategies to cope with general feelings of inferiority, particularly in the presence of psychological inflexibility. Also, this study highlights the importance of assessing and working underlying maladaptive processes in this association, mainly in adolescents with high levels of shame.

关键词： 专业型硕士研究生   住院医师规范化培训   乳腺外科   肿瘤学   影像学   病理学  

摘要： 专业型硕士研究生住院医师规范化培训是国家实施医学教育的重要举措。乳腺外科不仅具有普外科的传统特征,还和肿瘤、影像、病理等多个学科有交集,乳腺外科可结合自身优势,在教学查房和多学科讨论中激发学生的学习潜力,提高临床教学能力和医疗质量。