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关键词： 肺隐球菌病   非免疫抑制   计算机体层成像   病理学  

摘要： 目的 探讨非免疫抑制患者肺隐球菌病(PC)的影像与病理特征.方法 回顾性分析56例经病理确诊的非免疫抑制PC患者,并将晕征、支气管充气征、浅分叶征及结节堆积、融合征等征象与病理特征进行比较.结果 CT显示56例病灶均距胸膜下15 mm范围内.病灶分布:单肺48例(85.7％),双肺8例(14.3％);47例位于下肺(83.9％).病灶形态:结节/肿块型48例(85.7％);混合型6例(10.7％);实变浸润型2例(3.6％).影像征象:晕征46例(82.1％);支气管充气征31例(55.3％);浅分叶征31例(55.3％);结节堆积、融合征26例(46.4％);毛刺征14例(25.0％);空洞12例(21.4％);患侧少量胸水5例(8.9％);纵隔未见肿大淋巴结.病理:56例PC患者中,病理上以多核巨细胞、类上皮细胞增生,淋巴细胞浸润的肉芽肿性炎主要表现在结节/肿块型中(45例),而病理上非肉芽肿性炎(淋巴细胞浸润/凝固性坏死)较少出现.结论 在非免疫抑制人群中,PC具有较特征性的影像与病理表现,影像上以结节/肿块为主,伴随晕征、支气管充气征、浅分叶征及结节堆积、融合征等征象,病理上主要表现为肉芽肿性炎,认识这些征象,有利于提高该病的影像诊断符合率.

关键词： 宫颈癌   体素内不相干运动成像   病理学  

摘要： 目的 探讨宫颈癌组织边缘区和中央区的扩散加权成像(DWI)和体素内不相干运动(IVIM)成像各参数值与宫颈癌病理学特征的相关性.方法 选取宫颈癌患者46例,根据病理结果将宫颈癌分类,对每个病灶的DWI和IVIM图像分别进行边缘区和中央区的感兴趣区(ROI)的绘制,分别比较分析出各参数的统计学意义.结果 不同分组间边缘区测量的表观扩散系数(ADC)值和真实扩散系数(D)值较中央区差异有统计学意义(P＜0.05),宫颈鳞癌边缘区的ADC值和D值低于腺癌,D值具有最优的鉴别能力.在鉴别宫颈鳞癌中、低分化中,边缘区D值具有最优的鉴别能力,在鉴别宫颈鳞癌高、低分化中,边缘区ADC值和D值具有同等鉴别能力.结论 宫颈癌病灶边缘区的各参数值较中央区差异有统计学意义;在宫颈癌不同病理学分类中,边缘区D值具有更优鉴别能力,更能真实反映出宫颈癌的病理学特征.

关键词： 卵巢   子宫内膜样腺纤维瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的 探讨卵巢子宫内膜样腺纤维瘤的临床和MRI影像学特点,并分析其病理特征,提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的5例卵巢子宫内膜样腺纤维瘤的临床和MRI影像特征.结果 5例患者中,2例为绝经后阴道出血就诊发现,其余3例均为偶然发现.临床均无明显不适.1例雌激素水平升高,其余实验室检查无明显异常.5例病灶均为囊实性肿块,MRI表现为T1WI呈等、低混杂信号,T2WI实性成分呈稍高及低信号,实性成分内见散在囊性灶;囊壁光整,部分可见分隔,囊内信号均匀;扩散加权成像(DWI)呈稍高及低信号;增强扫描实性成分呈持续明显强化,囊性成分无强化.结论 卵巢子宫内膜样腺纤维瘤临床表现无特异性,但其MRI表现具有一定特异性,最终确诊依靠病理诊断.

关键词： 临床病理   教学改革   临床病理讨论教学模式  

摘要： 目的探讨5G数字化临床病理讨论教学模式的教学效果,为进一步优化临床病理教学模式提供参考。方法根据《临床病理学》结直肠癌病理诊断及肺癌病理诊断章节,对2020级临床医学4班34人、5班34人,硕士研究生8人,共76名学生,先后采取传统临床病理教学和5G数字化临床病理讨论教学模式教学,课程结束后,进行理论考试和问卷调查并对结果进行回顾性分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结果与传统临床病理教学相比,5G数字化临床病理讨论教学模式有效激发了学生的学习兴趣(75.00%vs.90.79%,P=0.011),与临床紧密结合(59.21%vs.82.29%,P=0.038),重视师生的互动(53.95%vs.60.53%,P=0.019),5G信号下临床病理讨论教学授课图像更清晰、方便指示典型病变、利于复习、考试(81.58%,Z=8.082,P<0.01),并且能够培养自己独立分析问题、解决问题的能力(93.42%,Z=8.468,P<0.01),显著提高了学生对教学方式的认可度(59.21%vs.85.53%,P=0.001)和对教学的整体喜欢程度(7.89%vs.92.11%,Z=8.425,P<0.01),学生成绩明显提升(38.04分vs.41.75分,t=-22.035,P<0.01)。结论临床病理教学中引入5G数字化临床病理讨论教学模式,能够让学生由被动学习转为主动学习,提高学生分析问题、理解问题和解决问题的能力,教学效果较好,是一种值得推广和应用的教学模式。

关键词： 儿科学   病理学   临床   回顾与展望  

摘要： 近十年来,在国家大力支持下,各级政府加大了对儿童健康事业的投入,病理工作者特别是儿科病理从业者,借助分子病理等新技术,极大地推动了我国儿科病理的发展和进步。本文对近十年来儿科病理人才培养、新技术应用及临床病理诊断、研究等诸多方面进行回顾,并对未来儿科病理发展等热点问题进行展望。

关键词： 载脂蛋白   分化型甲状腺癌   病理学   血脂含量   相关性  

摘要： 目的 分析分化型甲状腺癌患者的载脂蛋白和血脂水平与其发生及临床病理学特征的相关性。方法 选取2020年02月至2023年02月来我院就诊的患有患有分化型甲状腺癌的82例患者设定为观察组。选取80例甲状腺良性结节患者作为对照组。收集对比两组的临床资料;治疗6 m后,采用自动生化检测仪和生化试剂盒检测两组的血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol, TC)和甘油三酯(triglyceride, TG)]和[载脂蛋白A1 (apolipoprotein A1, Apo-A1)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin, HDL-C)]的水平。结果 观察组患者的TG和TC含量均明显比对照组高(P<0.05),观察组患者的Apo A1含量明显比对照组低(P<0.05)。纳入的影响分化型甲状腺癌发生的多因素变量采用logistic回归分析表明,TC水平与甲状腺癌的发生具有正相关关系(P<0.05),而Apo A1水平与分化型甲状腺癌的发生呈负相关性(P<0.05)。结论 血脂总胆固醇水平和载脂蛋白A1水平与分化型甲状腺癌具有相关性,而载脂蛋白和脂质水平与分化型甲状腺肿瘤的临床病理特点无显著相关性。

关键词： 癌   子宫内膜样   子宫-卵巢同步性内膜样癌   克隆性   WHO风险分组   国际妇产科联盟2023版分期   遗传性肿瘤综合征  

摘要： 目的探究子宫-卵巢同步性内膜样癌(SEO-EC)患者的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性纳入2016年9月至2023年7月北京大学第三医院、北京大学人民医院及湖南省肿瘤医院这三家大型医疗中心确诊的SEO-EC患者共28例。利用二代测序技术分别对28例患者的宫体和卵巢癌灶配对样本进行测序,其中4例同时对宫体-卵巢外转移灶进行了检测,27例对外周血/正常组织进行了检测。依据2020版世界卫生组织(WHO)女性生殖道肿瘤分类组织学标准和国际妇产科联盟(FIGO)2023版子宫内膜癌分期标准进行分组和临床分期,回顾临床病理特征。结果28例患者的年龄为(47.3±8.5)岁,85.7%(24/28)SEO-EC发生在绝经前,82.1%(23/28)和96.4%(27/28)患者的宫体和卵巢癌灶具有一致的组织学分级和分子分型结果。所有病例的宫体和卵巢癌灶均具有克隆性,最常见的共享体细胞基因变异依次为PTEN(64.3%,18/28)、PIK3CA(46.4%,13/28)、ARID1A(28.6%,8/28)、CTNNB1(25.0%,7/28)和KRAS(21.4%,6/28)。82.1%(23/28)的患者预后良好,仅5例WHO高危组且FIGO晚期患者出现复发和肿瘤特异性死亡。遗传性肿瘤综合征患者在本组占比较高(22.2%,6/27)。结论绝大多数SEO-EC宫体和卵巢癌灶具有一致的组织学分级和分子分型结果,所有病例的宫体和卵巢癌灶均具有克隆性;WHO高危组且FIGO晚期患者可能提示预后不良。

关键词： 病理学   课程思政   融合性框架   护理学本科生   自主学习  

摘要： 目的在护理学本科专业建构病理学课程思政融合性框架,并评价其对学生学习自主性的影响。方法随机抽取云南中医药大学护理学专业4个同质本科生班级(n=186)为研究对象,随机分为教改组(n=95)和非教改组(n=91),组间均衡可比。其中,教改组采用病理学课程思政融合性框架组织教学,非教改组采用传统教学。课程开始前3 d与结束后1 d时以自编“课程思政接纳度问卷”“自主学习量表”进行调查;于相同的时间、方式、试卷对两组进行5次闭卷测验,完成形成性评价。结果(1)教改组学生后前比较,课程思政接纳度评分与自主学习量表总分、学习体验与学习应对维度评分提高,且教改组学生课后评分高于非教改组学生;(2)教改组学生2~5次测验平均分均高于非教改组学生。各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.001)。结论病理学融合课程思政不仅广受护理学本科生欢迎,而且可提高学生的学习自主性及其学习效果。