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关键词： 大学病理学   创新思维   改革路径  

摘要： 随着医学教育的不断进步,病理学教学亟需在培养学生创新思维方面进行深刻改革。本文从当前病理学教学的现状出发,分析了传统教学模式的局限性,并探讨了创新思维在病理学教育中的关键作用。在此基础上,提出了优化教学内容、改革教学方法、加强实践教学等多项改革路径,以充分激发学生的创新能力,助力学生全面发展,使其成为具备创新思维的现代医学人才,从而更好地为医学事业奋斗终身。

关键词： 新时代   病理学   课程思政   教学路径  

摘要： 当今时代,科技飞速发展,信息传播极为迅速,教育也面临着前所未有的机遇与挑战。在这样的背景下,培养具有高尚品德、扎实专业知识和强烈社会责任感的人才已经成为教育的核心目标。文章将探讨新时代背景下病理学课程思政教学的路径与实践,通过分析病理学课程的特点和思政教育的重要性,提出具体的教学路径和实践方法,包括挖掘课程思政元素 、优化教学方法以及加强师资队伍建设,以期提高学生的专业素养和思想政治水平,培养具有社会责任感和创新精神的医学人才。

关键词： 甲状腺结节   良恶性   诊断   超声征象   病理学   高频彩色多普勒超声  

摘要： 目的:分析高频彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择江苏省仪征市人民医院2021年5月—2024年5月收治的82例甲状腺结节患者,均进行高频彩色多普勒超声检查,以病理学为诊断金标准,分析高频彩色多普勒超声的诊断价值,比较良恶性结节的超声征象及血流信息。结果:病理学诊断30例恶性结节,52例良性结节。高频超声的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为95.12%、93.33%及96.15%,分别高于常规超声的75.61%、73.33%和76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节与恶性结节的超声征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节的收缩期峰值血流速度和Ⅲ型、Ⅳ型占比均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节可采用高频彩色多普勒超声诊断,诊断效能较好。

关键词： 乳腺癌   超声造影   常规超声   人类表皮生长因子受体2   孕激素受体   雌激素受体  

摘要： 目的:分析乳腺癌预后分子病理学标志物与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和超声检查特征之间的相关性,以期为乳腺癌预后的判断提供一定的参考依据。方法:选择东莞市康华医院2023年8月-2024年5月期间收治的150例乳腺癌患者为研究对象,术前均行乳腺超声和CEUS检查,然后基于超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),对超声影像特征进行描述。术后运用免疫组化二步法检测Ki-67、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)以及雌激素受体(ER)表达水平,并且利用Logistic多因素回归分析和Spearman等级相关性分析检验其与CEUS、超声检查之间的相关性。结果:经Spearman相关性分析,可见CEUS消退方式和增强强度与HER-2表达呈正比关系(r=0.245);肿瘤最大切面直径与Ki-67和HER-2表达为正比关系(r=0.331,0.516);后方回声衰减与ER表达呈正比关系(r=0.257);同时,Logistic回归分析,在HER-2阳性表达中,CEUS消退慢和增强早是常见的预测因素;病灶直径≥2 cm是HER-2、Ki-67阳性表达的主要预测因素;后方回声衰减则是ER表达阳性的预测因素。结论:乳腺癌预后分子病理学标志物与CEUS和常规超声表现特征具有一定的相关性,通过完善术前相关检查,可以为预后判断提供一定的参考依据。

关键词： 消化系统疾病   病理学   回顾与展望  

摘要： 消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多个共识等诊断标准的建立、特殊形态新病种的确立和归类更新、胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类和标准更新、消化系统分子病理进展及非肿瘤病变的关注和进展,并展望了消化系统病理的发展趋势。

关键词： 甲状腺癌   组蛋白赖氨酸脱甲基酶1   泛素羧基末端水解酶L3  

摘要： 目的 研究甲状腺癌(TC)组织中组蛋白赖氨酸脱甲基酶1(KDM1A)、泛素羧基末端水解酶L3(UCHL3)表达与临床病理学特征及预后的关系。方法 回顾性收集2017年1月~2019年1月黑龙江省第三医院诊治的94例TC患者为研究对象。采用免疫组织化学检测组织KDM1A,UCHL3的表达;采用Spearman相关性分析KDM1A与UCH-L3的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析KDM1A,UCHL3与患者五年无进展生存率的关系,多因素COX回归模型分析TC患者预后的影响因素。结果 癌组织中KDM1A(68.09%),UCH L3(65.96%)阳性率高于癌旁组织(10.64%,8.51%),差异具有统计学意义(χ^(2)=64.984,66.369,均P <0.001)。Spearman相关性分析,KDM1A与UCH L3蛋白表达呈显著正相关(r=0.714,P <0.001)。TNM分期III~IV期、淋巴结转移TC癌组织中KDM1A(87.50%,90.91%),UCH L3(85.00%,87.88%)阳性率高于I~II期(53.70%,53.85%)、无淋巴结转移癌组织(55.74%,54.10%),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.985~12.191,均P<0.05)。KDM1A阳性组和阴性组TC患者五年无进展生存率分别为62.50%(40/64),86.67%(26/30),UCH L3阳性组和阴性组患者五年无进展生存率分别为58.06%(36/62),90.63%(29/32),差异具有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=5.670,9.724,P=0.017,0.002)。KDM1A阳性、UCH L3阳性、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移是影响TC患者预后的危险因素(Waldχ^(2)=1.315~1.697,均P <0.001)。结论 TC中KDM1A,UCH L3表达上调,均在TC中发挥促癌作用,是新的评估TC患者预后的肿瘤标志物。

关键词： 未分化肿瘤   肿瘤细胞核   磁共振成像   上皮样   临床影像   病理组织学   MDM2   南京大学医学院  

摘要： 目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学染色和二代测序,结合文献复习总结胰胆管系统伴有SWI/SNF缺陷的未分化肿瘤的临床病理特征。结果例1女,54岁,例2男,57岁,均为胆囊原发病灶,磁共振成像示胆囊实质性肿块伴明显强化。镜下观察,肿瘤细胞核质比高,胞质嗜酸伴突出核仁,部分区域呈上皮样或横纹肌样,背景多量凋亡坏死,间质淋巴细胞浸润。免疫组织化学表现为SMARCA4/BRG-1蛋白表达缺失,广谱细胞角蛋白小灶阳性;二代测序结果提示其他有潜在临床意义的突变包括TP53、TERT、RB1、CDKN2A、MDM2、APC等。结论胆囊原发的伴有SMARCA4缺失的未分化肿瘤是一种非常罕见的消化道恶性肿瘤,上皮样/横纹肌样细胞形态是SWI/SNF复合物缺陷性肿瘤的组织学特征,其他一些基因突变也参与了肿瘤的发生发展。

关键词： 颗粒细胞瘤   肿瘤   肌组织   软组织肿瘤   磁共振成像   病理学   临床   免疫组织化学   综述  

摘要： 颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)首次由Abrikossoff[1]在1926年报道,是一种神经源性的软组织肿瘤,约占所有软组织肿瘤的0.5%,多为良性,恶性颗粒细胞瘤(malignant granular cell tumor,MGCT)约占0.5%~2.0%[2]。GCT好发于40~60岁的女性[3],可发生于身体的任何部位,最常见于头颈部的皮肤及皮下组织,次常见于舌(约占30%)[4]。发生于四肢者相对少见,由于缺乏诊疗经验,四肢颗粒细胞瘤(granular cell tumor of the extremity,GCT-E)极易被医师误诊。GCT-E具有较高的侵袭能力和复发率,若参照常见的软组织肿瘤(如神经鞘瘤、脂肪瘤等)对其进行治疗,手术效果往往较差,术后极易复发。若能在GCT-E进展的早期明确诊断并进行针对性治疗,将很大程度的改善患者的预后,保护患肢的功能。然而,目前尚未有文献对GCT-E的诊疗进行过总结。笔者回顾了相关文献,总结了GCT-E的临床表现、影像学特征、病理学特点、治疗方式及预后,旨在为GCT-E的诊治提供参考。

关键词： 内镜下贲门黏膜套扎缩窄术   胃食管反流病   食管动力   病理学指标  

摘要： 目的:探究内镜下贲门黏膜套扎缩窄术(PECC)治疗胃食管反流病患者的效果及其对食管动力及食管黏膜病理学指标的影响。方法:选取2022年1月至2023年10月中国人民解放军陆军第83集团军医院收治的119例胃食管反流病患者为研究对象,对照组59例给予艾司奥美拉唑治疗,观察组60例给予内镜下PECC治疗,对比两组患者24 h动态胃食管pH、食管动力、食管黏膜病理学指标及不良事件发生情况。结果:治疗后3个月,两组DeMeester评分、总反流次数、长反流次数、长反流持续时间均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组食管内pH值均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组食管下括约肌静息压平均值、食管下括约肌长度、食管下括约肌残余压平均值均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组病理学积分、环氧合酶-2(COX-2)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组E-钙黏蛋白(E-cadherin)水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:内镜下PECC用于治疗胃食管反流病患者疗效确切,能够改善24 h动态胃食管pH,提高食管动力,并改善食管黏膜病理学指标。

关键词： 类风湿关节炎   成纤维细胞样滑膜细胞   LINC00837   增殖迁移   炎症因子  

摘要： 目的探讨LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)病理学过程的影响。方法选用正常成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)和RA-FLS,构建LINC00837的过表达质粒和干扰质粒转染至RA-FLS中,实验分为对照组(FLS)、模型组(RA-FLS)、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-LINC00837组、siRNA-NC组、siRNA-LINC00837组。采用双荧光素酶验证LINC00837靶向miR-671-5p及miR-671-5p靶向SERPINE2关系;使用qRT-PCR实验检测各组细胞LINC00837、miR-671-5p、SERPINE2表达量;Edu法检测细胞增殖情况,划痕愈合实验检测RA-FLS迁移数,Western blotting法检测细胞增殖、迁移相关蛋白表达水平;ELISA法检测炎性细胞因子分泌情况。结果双荧光素酶报告基因结果显示,LINC00837与miR-671-5p的3'非翻译区(3'UTR)结合,而miR-671-5p与SERPINE2的3'非翻译区(3'UTR)结合,两两之间具有结合位点(P<0.01)。同一时间段,与对照组相比,模型组LINC00837和SERPINE2表达量升高,而miR-671-5p表达量降低,细胞增殖、迁移能力提高,促炎细胞因子表达升高,抑炎细胞因子表达降低(P<0.01);与模型组相比,pcDNA-LINC00837组细胞增殖、迁移活跃,促炎细胞因子表达升高,抑炎细胞因子表达降低(P<0.01);与模型组相比,siRNA-LINC00837组细胞增殖、迁移能力下降,促炎细胞因子表达下降,抑炎细胞因子水平升高(P<0.01)。结论RA-FLS中存在LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴,该功能轴促进RA-FLS增殖、迁移及炎症因子分泌等恶性病理学过程,干预LINC00837有望成为调控RA-FLS病理学过程的潜在策略。