关键词:
高血压
躯体化障碍
数字医疗管理
摘要:
目的探讨数字医疗管理对社区原发性高血压伴躯体化症状障碍患者的管理效果。方法该研究为干预性试验。纳入2022年1至12月在上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心门诊就诊的原发性高血压伴躯体化症状障碍的患者。按照首诊时间分为数字医疗管理组(首诊时间为2022年1至6月)和对照组(首诊时间为2022年7至12月)。收集患者的基线临床资料。对照组采用常规方式进行干预,数字医疗管理组在不改变原药物治疗方案的基础上利用健康云5.3.11对患者进行数字化医疗管理。干预时间为24周,在干预前及干预24周末分别采用躯体化症状自评量表(SSS)、9项患者健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对患者的躯体化症状、抑郁、焦虑状况进行评分,并计算SSS减分率,同时测量患者的血压、心率等指标。躯体化症状干预效果的评价标准:干预终点时SSS≤29分或SSS减分率≥75%为痊愈,SSS减分率50%~<75%为显效,SSS减分率25%~<50%为有效,SSS减分率<25%为无效。总有效率=(痊愈患者例数+显效患者例数+有效患者例数)/总患者例数×100%。结果数字医疗管理组62例患者、对照组65例患者纳入最终分析。数字医疗管理组患者年龄(50.5±3.5)岁,男性30例(48.4%),对照组年龄(50.2±3.2)岁,男性31例(47.7%),两组患者的年龄和性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前两组患者SSS各单项得分及总分、PHQ-9得分、GAD-7得分以及血压和心率差异均无统计学意义(均P>0.05),干预24周末两组患者上述各项得分均下降,血压、心率也下降(均P<0.05),干预24周末数字医疗管理组患者干预前后SSS各单项得分及总分、PHQ-9得分、GAD-7得分以及血压和心率的差值均大于对照组(均P<0.05)。数字医疗管理组患者躯体化症状障碍干预有效者占比高于对照组[57例(91.9%)比38例(58.5%),P<0.001]。结论数字医疗管理可更好地改善原发性高血压患者伴发的躯体化症状障碍以及血压和心率。