关键词:
肝细胞癌
门静脉癌栓
多学科协作团队
全程管理
手术治疗
消融治疗
经导管肝动脉化疗栓塞
摘要:
肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者病情进展迅速,预后差,目前仍缺乏有效的治疗手段。杭州医学院附属人民医院2015年12月收治1例HCC合并PVTT的病例,患者首诊时经多学科团队协作(MDT)讨论后行右半肝切除术+门静脉切开取栓术,术后由MDT专员进行规律随访,督促患者定期复查,术后33个月患者肝左叶复发肝癌,经第二次MDT讨论后行射频消融治疗,治疗后肿瘤明显退缩。射频消融术后66个月,患者残余右肝复发肝癌,经第三次MDT后行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗后肿瘤控制良好。得益于MDT专员的全程规律随访,患者两次复发均于早期发现,并再次由MDT讨论制定个体化的治疗方案。迄今患者首诊术后生存期已超过8年。本文旨在探讨在全程管理理念的MDT模式下,如何通过积极的手术治疗、重视术后综合治疗、全程规律复查随访、提倡微创治疗,延长晚期肿瘤患者生存期。