关键词:
公立医院
DIP支付
医保管理
精细化管理
摘要:
目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付方式。对照组和观察组分别纳入患者3400例和3022例。比较两组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用、基金统筹费用和重复住院率。结果:观察组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用以及基金统筹费用相比对照组明显得到优化,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组组织管理、制度建设、病案质量、目录管理、医疗行为和患者满意度评分明显高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组患者重复住院率为19.03%(575/3022),对照组重复住院率为17.24%(586/3400),P>0.05,差异无统计学意义。结论:DIP支付方式能够提高医院医保精细化管理运行效率,缩短患者住院时间,降低其住院费用,同时还能进一步提升医院医保管理的规范性和合理性。